中医药基本知识(一).doc

中医药基本知识 基本概念 阴阳学说 五行学说 脏象学说 经络学说 药性理论 一、基本概念 精 广义：包括水谷之精（饮食物化生成）、五脏六腑之精（水谷之精输布到组织器官）和肾精（禀受于父母、充实于水谷、藏于肾中） 狭义：专指肾精中具有生殖功能的物质《灵枢·决气》：两神相博，合而成形，常先身生，是谓精 先天之精—禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质，以及来自母体从饮食中吸取的各种营养物质，主要藏于肾 后天之精—水谷所化生，输布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾 功能:生殖、促进生长发育、生髓化血、滋养作用 气 气—古人对自然现象的一种朴素认识。春秋时期唯物主义哲学家就认为“气”是构 成世界最基本物质；宇宙间一切事物都是气的运动变化而产生的。《周易·系辞》：精气为物；天地氤氲，万物化醇 中医学“气”—致病因素；正气—人体物质结构的总概括，包括精、气、血、津液等。 肾中之气+水谷之气+自然界清气→肾、脾、肺等脏生理活动综合作用→人体之气=真气(先天之气、后天之气)其中后天之气包括：宗气、营气、卫气。 功能—推动、固摄、营养、温煦、防御、气化；气不摄津，则多汗、多尿/小便失禁、流涎、气不摄精，则遗精、滑精等；气虚肛肠失固，则久泻/大便失禁、脱肛等；气虚而温煦作用弱，则出现畏寒、四肢欠温，或血和津液运行迟缓等寒象。 血 血的功能 --濡养脏腑经络 《张氏医通》：以和调五脏，藏而不失，乃养脏之血也 --濡养形体官窍 《素问·五脏生成篇》：肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄 --精神活动的物质基础 产生精神活动的器官需要血液濡养 。《灵枢·平人绝谷》：血脉和利，精神乃居。 津液 津液—体内正常水液的总称,也称”水液”.遍布于周身,存在于经脉内外。人体某些分泌液,如涕、泪、唾等，及排泄液，如汗、尿等，由津液所化生,也称津液。 功能：滋润和营养、化生血液、运输废物。 阴阳 阴阳的关系：阴阳对立、阴阳依存、阴阳的消长和转化。 脏腑 脏腑--内脏的总称，按功能特点分为五脏：肝、心、脾、肺、肾（化生、贮藏精气）、六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦（受盛、传化水谷）两类。 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形态：中空，似六腑 功能：贮藏精气，似五脏 经络的概念：经脉 + 络脉。 《灵枢?经脉》：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见……诛脉之浮而常见者，皆洛脉也。 二、阴阳学说 产生于商周，成熟于战国与秦汉。关系：阴阳对立、阴阳依存、阴阳消长（量变）、阴阳转化（质变）。 《景岳全书·传忠录》：设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。《素问·宝命全形论》：人生有形，不离阴阳。《素问·金匮真言论》：夫言人之阴阳，则外为阳,内为阴.言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴.言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。 功能：阐明组织结构、阐明生理活动、阐明病理变化、用于疾病诊断、用于疾病治疗。 阐明生理活动：素问·生气通天论》：阴平阳秘，精神乃治。 阐明病理变化：《素问·生气通天论》阴阳离决，精气乃绝。 用于疾病诊断： 望诊—色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴； 切诊—脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴； 闻诊—语声分阴阳：高亢洪亮属阳；低微无力属阴； 问诊—喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴。 三、五行学说 五行对应： 自 然 界 五行 人 体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五志 五液 五脉 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 旋 微 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 汗 洪 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 缓 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 涕 浮 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳\二阴 骨 恐 唾 沉 五行的相生相克关系： 肝资生心（木生火）--肝气疏泄利于心血的运行。 心资生脾（火生土）--心的阳气推动血行以养脾。 脾资生肺（土生金）--脾运化水谷精微以养肺。 肺资生肾（金生水）--肺主肃降利于肾主水、纳气。 肾资生肝（水生木）--肾藏精以滋养肝之阴血。 肝/脾（木克土）--肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥。 心/肺（火克金）--心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常。 脾/肾（土克水）--脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈，运化水液以制止肾水的泛滥，保证肾主水的功能正常进行。 肺/肝（金克木）--肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主