常用急救药品药理知识详细分解.doc

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常用急救药品药理知识 【药 名】洛贝林Lobeline(山梗菜碱) 【药理作用】呼吸兴奋药,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。 【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。 【用法用量】(1)皮下注射或肌注:1次3~10mg,每30~60min可重复1次;极量:1次20mg,50mg/d;儿童酌减。 (2)静注:1次3mg,必要时30min后可重复1次;极量:1次6mg,20mg/d;儿童酌减。 【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞,剂量继续增加可致心动过速,严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。 【注意事项】(1)禁用于高血压病人。 (2)不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。 【给药护理】静脉注射宜缓慢。大剂量及反复应用时,应进行心电监护,并密切注意血压、心率及呼吸变化;如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞,即表示剂量过大;如出现心动过速、惊厥、须立即停药;如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象,可施用人工呼吸解救。 【规 格】3mg 【名 称】可拉明Nikethamide(尼可刹米、二乙烟酰胺) 【药理作用】呼吸兴奋药,选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。 【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制,特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。 【用法用量】肌注或静注:1次0.25~0.5g,极量:1次1.25g。6个月以上婴儿,1次75mg;大于1岁,1次125mg;4~7岁,1次175mg。 【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感,皮肤发红;大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。剂量过大,可兴奋脊髓引起惊厥。 【注意事项】(1)慎用于下列情况:脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。 (2)无呼吸衰竭的病人不必用本品。 (3)不可与碱性药配伍,否则会发生沉淀。 【给药护理】(1)慎用证的病人必须应用本品时,应密切监护,并备好呼吸支持设备和苯巴比妥等。 (2)用药前,要先解除呼吸道梗阻,并给氧。只有在第1次注射有效后,才能用注射第2次。 (3)发生治疗作用与不良反应之间的距离不大,故应严密监察病人的血压、心率及呼吸状况,如发现有心率快、多汗、面红、痒、恶心、呕吐、高血压等情况,应及时调整剂量,以免用药过量;如出现震颤、肌僵直,应立即停药,防止惊厥。 【规 格】0.375g 【名 称】肾上腺素Epinephrine(副肾素) 【药理作用】抗休克药,为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药,主要作用为兴奋心脏,加强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量;扩张冠状动脉,改善心肌的血液供应;收缩皮肤、黏膜和内脏血管,使血压升高;阻止组胺的释放;松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛;减轻支气管黏膜水肿;促进糖原和脂肪分解;松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩;降低眼压和有短暂的散瞳作用。 【临床应用】用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病,如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗;可与局麻药合用,减缓局麻药吸收而延长药效,并有利于止血;亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症;局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。 【用法用量】(1)皮下或肌内注射:1次0.25~1mg。小儿,1次0.01mg/kg。必要时,可每隔10~15min重复给药。 (2)心内或静脉注射:1次0.1~1mg。小儿,1次0.005~0.01mg/kg。 (3)局麻辅助用药:于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。 (4)局部止血:用1:20000~1:1000的溶液湿敷或填塞。 【不良反应】(1)全身反应:可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。 (2)剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快,引起血压骤升,诱发脑出血危险,能引起心律失常,甚至发展为室颤。 (3)过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。 (4)滴眼时:眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。 【注意事项】(1)禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。慎用于下列情况:器质性脑病、心血管病、糖尿病、青光眼、高血压、甲亢、帕金森病、吩噻嗪类药引起的循环虚脱或低血压、精神或神经疾病的症状恶化、心源性或外伤性休克,以及老

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