妇产科工作制度详细分解.doc

妇 产 科 工 作 制 度 目 录 产科门诊工作制度 产房工作制度 值班、交接班制度 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 产房清洁卫生制度 产房消毒隔离制度 母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 安全管理制度 差错事故防范处理制度 疑难、死亡病例讨论制度 急救药品管理制度 高危孕妇分级管理及转诊制度 病案书写规范、质量检查及管理制度 《出生医学证明》管理制度 《出生医学证明》补发手续 资料信息管理制度 转院、转科制度 会诊制度 危重病人抢救制度 业务学习考核制度 业务培训制度 产科定期质量检查制度 孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度 污物处理制度 产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格，并持有执业医师证书。 2、医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，监守岗位，佩带胸卡。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。 4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记及处方，认真全面详细检查。 5、做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记。 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。 7、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。 2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。 4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。 5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。 7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。 8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。 9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。 10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。 11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。 12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。 值班、交接班制度 1、临床科室应安排一、二线班，节假日超过2天以上，应安排三线班。一线班由住院以上医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。 2、值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护士人员请叫时立即前往诊视。 3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病员入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理。 4、值班医师应经常巡视病房，及时了解病员的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。 5、临床各科应设专用交班本，临床医师应有重点的将本组病员情况记录于交班本上，记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病员情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务应逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录中和交班本上。交班本的记录，白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录用红墨水钢笔；原则上由实习医师完成记录，上级值班医师修改、签名。夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做重点交班，危重病人应床前交接班。 6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时，应及时向医院总值班或医务处汇报，必要时应向分管院长汇报，由医院总值班和医务处组织抢救和诊治。 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室经常保持整洁，待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等。 （1）舆洗用具，专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。 （2）便器专人使用，每周消毒