《附件1部分医疗服务项目及价格》.doc

附件1：部分医疗服务项目及价格 （1）部分项目和方法 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 收费项目等级 计价 单位 价格 说明 220800009 彩色胶片报告 含计算机图文处理、储存 　 乙 片 20 与“计算机图文报告（220800008）”不能同时收取 240700010 放射治疗红外跟踪定位 　 　 乙 次 975 采用红外定位小球，每疗程不超过2925元。 250101023 外周血细胞形态学分析 指白细胞分类，同时观察白细胞、红细胞、血小板等的形态分析。 　 乙 次 50 　 250104001-a 胸腹水常规检查 　 　 乙 次 20 仪器法 250104003-a 脑脊液常规检查（CSF） 　 　 乙 次 20 仪器法 250203081 床旁快速全血凝血功能测定 包括活化凝血时间测定（ACT）和活化部分凝血激酶时间测定（APTT）。 　 乙 次 112 限抢救病人 250303019 血酮体测定 　 　 乙 项 38 　 250303020 游离脂肪酸测定 　 　 乙 项 48 酶法 250305028 谷氨酸脱氢酶测定 　 　 乙 项 10 　 250306016 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定 　 　 乙 项 364 酶联免疫法 250309001-c 25羟维生素D测定 　 　 乙 项 125 化学发光法 250309010 中枢神经特异蛋白（S100)测定 　 　 乙 项 334 化学发光法 250310055-a 游离β-绒毛膜促性腺激素测定 　 　 乙 项 110 化学发光法 250310066-a 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测 　 　 乙 次 310 胶体金法 250310068 妊娠相关血浆蛋白A测定 　 　 乙 项 143 化学发光法 250402041-b 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）测定 　 　 乙 项 204 化学发光法 250402062 抗甲状腺过氧化物酶抗体检测 　 　 乙 项 79 电化学发光法 250403020-b 弓形体抗体测定 　 　 乙 项 93 化学发光法 250403021-a 风疹病毒抗体测定 　 　 乙 项 93 化学发光法 250403085 A群链球菌抗原检测 　 　 乙 次 119 胶体金法 250404030 人附睾蛋白4测定 　 　 丙 项 149 化学发光法 250404031 肿瘤异常蛋白(TAP)检测 　 　 乙 项 330 凝聚法 250501034-a 肺炎支原体快速药敏检测 含培养、药敏 　 丙 次 172 培养法，当天出报告 250501042 结核分枝杆菌耐药基因检测 　 　 丙 项 610 限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范（试行）》实验室开展 250501043 分枝杆菌鉴定 　 　 丙 项 610 限符合《江苏省临床基因扩增检验技术管理规范（试行）》实验室开展 310300078-a 全飞秒激光角膜屈光手术 　 　 丙 次 9342 　 310300078-b 飞秒联合准分子激光角膜屈光手术 　 　 丙 次 8042 　 310300110 散瞳 含药物 　 甲 单眼 10 　 310513009 牙周袋内光动力治疗 　 光敏剂 乙 每牙 18 　 310513010 种植体周围炎治疗 含种植体周围清创 　 乙 每牙 85 　 310702004-e 房室折返性心动过速旁道消融术 　 　 乙 次 3686 　 310702004-f 房室结折返性心动过速慢径消融术 　 　 乙 次 3498 　 311000043 蛋白质的营养评估 　 　 丙 次 23 　 311000044 肾小球滤过率评估 　 　 乙 次 23 　 311202009-a 新生儿兰光治疗使用强（冷）光源 　 　 乙 小时 6 　 311400061 皮肤准分子激光治疗 　 　 丙 部位 107 　 311400063 瘢痕注射治疗 　 　 丙 ml 20 　 311400064 扩张器注水治疗 　 　 丙 次 35 　 311503031 心理干预 含心理学动力治疗、认知行为治疗、咨客中心治疗、家庭治疗、催眠治疗、完形治疗、格式塔治疗等相关治疗流派和技术。 　 丙 50分钟 特需服务项目 限取得注册督导师或注册心理师 320400003-b 冠状动脉瘘封堵术 　 　 乙 次 4520 　 320400003-c 主动脉窦瘤破裂介入封堵术 　 　 乙 次 4520 　 320400003-d 肺动静脉瘘封堵术 　 　 乙 次 4520 　 320500001-b 冠状静脉窦造影术 　 　 乙 次 2387 　 320500002-c 桥血管