上海市医疗机构医疗服务项目与价格汇编--医技诊疗类.docxVIP

第  PAGE \* MERGEFORMAT 4页 共 NUMPAGES \* MERGEFORMAT 4 页 上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编 二、医技诊疗类编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格标准(元)说明21医学影像造影剂1、X线摄影中未列入尺寸的X线片，可比照相近尺寸中较小的尺寸收费；2、病人要求提供的CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA的各类数字化医疗影像数据及介质，按每人次50元计收；3、医院备存的医学影像资料一律不得向患者另行收费2101X线检查210101X线透视检查追加摄片另计价210101001普通透视含胸、腹、盆腔、四肢等次4210101002食管钡餐透视含钡剂210101002a食管钡餐透视含胃异物、心脏透视检查，包括钡剂灌肠透视、胃肠道钡透视次15210101002b数模式胃肠食道检查次140210101003术中透视包括透视下定位210101003a固定式X光机次100210101003b移动式X光机次300210101004C型臂术中透视指数字减影血管造影 (D.S.A)；含摄片等210101004a小型机次450210101004b大型机次1000210102X线摄影含曝光、冲洗、诊断等2101020015×7吋210102001a5×7吋片10210102001b5×7吋(感绿片)片152101020028×10吋210102002a8×10吋片15210102002b8×10吋(感绿片)片2221010200310×12吋包括7×17吋210102003a10×12吋包括7×17吋片21210102003b10×12吋(感绿片)包括7×17吋片3021010200411×14吋210102004a11×14吋片24210102004b11×14吋(感绿片)片3421010200512×15吋210102005a12×15吋片26210102005b12×15吋(感绿片)片3721010200614×14吋编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格标准(元)说明210102006a14×14吋片29210102006b14×14吋(感绿片)片4021010200714×17吋210102007a14×17吋片32210102007b14×17吋(感绿片)片44210102008牙片片10数字化摄影每片加收10元，影像数据及介质费不另收210102009咬合片片15数字化摄影每片加收10元，影像数据及介质费不另收210102010曲面体层摄影(颌全景摄影)片40210102011头颅定位测量摄影包括头颅特殊位置摄片X线摄影次5210102012眼球异物定位摄影含眼科放置定位器操作X线摄影次10照片质量达到要求为止210102013乳腺钼靶摄片单侧90多次曝光按一次计收210102015数字化摄影指DR、DDR及数字钼靶摄片；含数据采集、存贮、图象显示部位80每部位多次曝光均按一次计收210102016计算机X线摄影 （Computed Radiography,CR）含图象增强、数据采集、存贮、图象显示部位80每部位多次曝光均按一次计收210102017非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导次150210103X线造影含临床操作及造影剂过敏试验X线摄影使用数字化X线机造影可加收50%210103001气脑造影次80210103002脑室碘水造影次90210103003脊髓(椎管)造影次65210103004椎间盘造影次65210103005泪道造影次35210103006副鼻窦造影包括鼻咽腔造影次40210103007颞下颌关节造影次65210103008支气管造影次80210103009