中西结合治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效与观察.docVIP

中西结合治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效和观察 摘要：目的观察中药第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将6O例下肢动脉硬化闭塞症门诊及住院患者随机分为治疗组与对照组，对照组口服肠溶阿司匹林，静脉输注前列腺素，治疗组在对照组基础上加用第四代降脂宁颗粒治疗，疗程为4周。结果治疗组总有效率为93．3 %优于对照组的73．3%，治疗组踝肱指数(ABI)改善优于：对照组(P o．05)，治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平降低及血流变学指标改善优于对照组(PO．05)。 结论；第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切。 关键词：下肢动脉硬化闭塞症；第四代降脂宁颗粒； 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管科常见病、多发病。有文献报道在欧洲发达国家，动脉硬化闭塞症患者死于心血管疾病的风险是未患该病患者的4～5倍，在我国本病发病率有增高趋势，6O岁～75岁人群中发生率为17 。尽管医疗技术发展迅速，但目前仍然没有能够治愈这种疾病的方法。本研究应用第四代降脂宁颗粒治疗下肢动脉硬化闭塞症取得较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 参照1995年1O月中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准，选取下肢动脉硬化闭塞症I期、Ⅱ期门诊及住院患者6O例，其中男52例，女8例，年龄49岁～85岁(74．2岁土15．4岁)。随机分为治疗组与对照组，各3O例，两组在年龄、性别、并发基础疾病等方面经统计学处理均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2治疗方法对照组口服肠溶阿司匹林0．1 g，每日1次，静脉输注前列腺素E1 1O g，每日1次。治疗组在对照组基础上加用第四代降脂宁颗粒治疗每次1袋，每日3次口服。 1疗程：两组均为4周。 1．3观察指标 观察临床症状、血管功能[踝肱指数(ABI)]、血脂、血液流变学指标、肝肾功能及不良反应。 1．4疗效评定标准 参考1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的近期疗效标准。疗效评定采用尼莫地平方法：疗效百分数( )一(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100 。基本痊愈：疗效百分数≥95 ；显效：疗效百分数≥7O ，且95 ；有效：疗效百分数≥30 ，且70 ；无效：疗效百分数3O 。比较治疗前后ABI及改变情况。根据治疗前后ABI及其变化进行血管功能疗效评定。 1．5统计学处理 数据分析采用SPSS15．0软件包进行统计学处理。计量资料以均数士标准差( 士s)表示，两组间的比较采用成组t检验，同组治疗前后采用配对t检验，计数资料的比较采用y 检验。 2结果 治疗组总有效率为93．3 %优于对照组的73．3%，治疗组踝肱指数(ABI)改善优于：对照组(P o．05)，治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平降低及血流变学指标改善优于对照组(PO．05)。 3讨论 下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病，以下肢大中动脉狭窄、闭塞和血栓形成为病理基础，以患肢末端发冷、麻木及间歇性跛行、静息性疼痛为主要临床表现，严重者可伴组缎坏死感染。下肢动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的一个表糯，与冠状动脉有着相似的病理生理基础，可反映动脉粥样硬程度。本病属于祖国医学脱疽或脉痹等范畴，主要病机为气血不足，痰湿内生，阴阳失调，属本虚标实之证，应用益气活血化痰通络法治疗该病效果显著。降脂宁颗粒（君山第四代）活血化淤，降脂通络，补元气以助血行，散痰浊化瘀痰以通脉，具有气血和顺经脉通利之效。本研究表明，中西结合治疗下肢动脉硬化闭塞症在临床症状改善、血管功能改善、降低血脂、改善血 流变学指标方面均优于单纯应用西药，且无明显毒副作用，值得推广。 第四代降脂宁颗粒有效治疗心、脑血管供血不足，心、脑血管硬化、脑血管痉挛等。君山第四代降脂宁能改善心、脑供血状况，使患者远离脑血管破裂引起的中风，远离血栓和冠心病、心绞痛。心、脑供血不足是由供应心、脑部血液的血管因为多种原因造成管壁病变而狭窄造成的。多因为胆固醇等特质沉淀于血管壁，还有一些多年高血脂患者，系心、脑血管硬化，血液粘稠度高，血流变指数差，致使血液流动困难，导致血管被阻塞而引起。患者会感到头晕、头疼、失眠、头昏、头脑不清晰、健忘等。还有的感到心悸，心疼，左心室肥厚，甚至心衰等。