实践能力第三套模拟试题.doc

实践能力第三套模拟试卷 问题1.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是（单选） A.链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.肺炎球菌 D.化脓球菌 E.幽门螺杆菌 参考答案： E 目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏胰，发生自身消化作用，形成溃疡。 问题2.骨折患者现场急救方法正确的是（单选） A.就地取材妥善固定 B.对骨折断端应现场整复 C.止血带持续扎紧不能放松 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸 E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运 参考答案： A 在进行现场急救时，凡有骨折或疑有骨折的患者均应就地取材给予临时妥善固定。一般不建议对骨折断端进行现场整复。如骨折断端有出血可用绷带压迫包扎，若需止血带止血则应每每小时放松1～2min，以免人为造成肢端缺血坏死。抢救过程中应首先抢救生命，再处理其他问题。由于进行性血胸有可能危及患者生命，因此应先处理进行性血胸，再处理四肢骨折。疑有颈椎损伤时，应有专人托扶头部并稍向上牵引，另外至少需要两人搬运躯干和双下肢。 问题3.为假丝酵母菌性阴道炎患者做阴道灌洗，宜选择的药液是（单选） A.生理盐水 B.1：5 000高锰酸钾 C.0.5%乙酸 D.1%乳酸 E.2%～4%碳酸氢钠 参考答案： E 有假丝酵母菌感染的阴道通常ph4.5。假丝酵母菌性阴道炎患者上药前可用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于假丝酵母菌生长的环境，以提高疗效。 问题4.女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（单选） A.出血 B.粪瘘 C.切口感染 D.阑尾残端炎 E.粘连性肠梗阻 参考答案： C 急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。 问题5.实习护士小李，上午去产科病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后（单选） A.第1天 B.第2～3天 C.第4～6天 D.第8～9天 E.第10～14天 参考答案： E 正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。所以，该产妇应该是产后10天以上。 问题6.女，68岁，因颅内压升高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，最可能出现了（单选） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外 参考答案： B )该患者出现呼吸骤停、瞳孔缩小，考虑因腰穿诱发枕骨大孔疝形成。 问题7.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是（单选） A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给予动物性蛋白 C.有显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.葡萄糖的摄入量宜少 参考答案： C 肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄人量应限制在250mg/d以内，水入量一般为尿量加lOOOml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。 问题8.一健康小儿，前囟约2cm×4cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg．可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是（单选） A.12个月 B.10个月 C.8个月 D.6个月 E.4个月 参考答案： D 从身高、体重来看，小儿为6个月左右，刚能独坐和会发辅音也是6个月小儿的特点。 问题9.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是（单选） A.物理治疗 B.宫颈切除 C.口服抗生素 D.局部用消炎药 E.阴道灌洗 参考答案： A 根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。 问题10.下列不是无排卵型功血临床表现的是（单选） A.多发生于青春期或围绝经期 B.月经周期无一定规律性 C.月经周期正常 D.经期长短不一 E.经量时多时少 参考答案： C 无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期，常见的症状足患者