Z手术室质量管理.教程分析.ppt

什么是护理质量？ 质量是指护理服务活动要符合规范 质量是满足患者的期待使到患者满意(Omachonu,1990) JCI认为:质量是增加良好结局的可行性及降低不好结局的可行性。 JCIHO has considered quality to increase the probability of desired outcomes and reduced the probability of undesired outcomes. (Katz＆Green. 1997) 医疗护理质量的意义 我们需要怎样的护理管理？ 一种新的质量管理理念 前瞻性护理质量管理理念——是通过一种从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者由终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性（一致性），尽量减少护理失误的一种管理模式。 什么是前瞻性管理？ 前瞻就是在问题未发生前，提前看到、想到、预知预测到，就是在工作、行动开始前周密安排和计划，该做什么，怎样做，为什么要这样做，提前思考可能会存在的风险。 采取一项新方案或举措时会有什么人支持或反对，如何运用现有资源和争取其它资源，如何规避可能发生的来自人为的、外部的阻力，如何协调解决客观困难。 也就是通过周密的计划、积极地组织、有效的协调和沟通去争取各方面的资源，达到工作目标。 质量建设的解读： 组织建设 建立高效的组织 文化建设 创建先进的理念和文化 标准建设 实用的、可遵循的 制度建设 有内容的、不空洞的 环境建设 美观、舒适、高效、安全 素质建设 表里如一的积极的工作态度 质量标准深入人心，将规范的行为 变为一种习惯，将“质控”变为“自控”，人人都是“质量员” 医院手术部（室）管理规范实施细则 （广东省） 第五章 质量管理 第三十条 医院应当建立健全手术部（室）的质量控制和持续改进机制，加强质量管理，建立并实施手术相关不良事件的报告、调查和分析制度，在管理方面提出预防与改进措施。 医院手术部（室）管理规范实施细则 （广东省） 第三十一条 医院应当建立手术部（室）质量管理档案追溯制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。 一、建立手术灭菌物品质量管理档案追溯制度，使用的手术器械和人体植入物信息可追溯。 二、有相应的工作制度、岗位职责和工作流程、指引，并适时进行修订，组织实施。 医院手术部（室）管理规范实施细则 （广东省） 三、建立和实施对各层次护理人员的培训计划。三级综合性医院，应实行以手术分类的专业化管理。护士的排班应以其专业能力相适应为原则。 第三十二条 各级卫生行政部门应当加强对所辖区域医院手术部（室）工作的检查与指导，促进手术部（室）工作质量的持续改进和提高。 建立护理质量 目标 围绕以下范围 病人安全、需求 提高内、外顾客满意度 提高工作效率与经济效益 设备仪器安全使用 提高内、外部顾客满意度 护士与手术医生、麻醉医生之间和谐，默契配合，相互尊重。 端正服务意识 熟悉手术过程 熟悉仪器设备的使用 关注和满足手术病人的需求 提高工作效率与经济效益 减少成本支出： 减少各种浪费 降低人力成本 优化工作流程 提高手术间使用率 进行时间管理 二、实施PDCA质量管理 PDCA循环： 计划（Plan） -建立质量目标、制作质量工具 执行（Do） -实施计划目标、努力解决困难 检查（Check） -进行质量评估、分析问题原因 处理（Action） -修改质量工具、提升质量标准 计划（Plan）建立质量目标、选择质量工具 把工作目标细化和量化。使抽象的工作任务具体化，化复杂为简单，使繁杂的工作变的具有可操作性。工作一旦具有可衡量的标准，操作起来将会变得简单，有章可循。 计划（Plan）建立质量目标、选择质量工具 将达到质量目标的步骤、关键环节、高危环节充分体现在以下文件中 建立工作制度，包括各岗位工作职责 建立工作指引 细化工作流程 建立质量标准或考核标准 建立并实施绩效考核内容和标准 五常法 执行（Do） -实施计划目标、努力解决困难 严格按照计划去执行，确保工作在可控制的范围有条不紊的开展。无论多么完美的计划，如果没有执行，终究是一堆废纸。执行的过程中发现问题及时解决。 学会搭桥 送梯子 未按标准执行的、执行中发生的各种问题及时记录 检查（Check） -进行质量评估、分析问题原因 确