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密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操 作 前 准 备 (8分) 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法，洗手时间不低于15秒，以下洗手同） （此步骤开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤 (74分) 核对检查 (7分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量（口述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 1 2 2 2 准备药液 (10分) ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） ·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 1 3 1 3 2 核对解释 (4分) ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） 4 操 作 步 骤 (74分) 操 作 步 骤 (74分) 初步排气 (12分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 · 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） 2 1 2 2 5 皮肤消毒 (7分) ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带 ·消毒液消毒皮肤（二次消毒） 1 2 2 2 静脉穿刺 (12分) ·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 ·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 2 2 8 固定针头 (8分) ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 4 4 调节滴速 (6分) · 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒 ·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 3 2 1 ·整理用物 记录 嘱咐 (2分) ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束） 1 1 拔针按压 (6分) ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 · 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述） 1 3 2 操 作 后 处 理 （4分） 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 1 用物 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内 2 护士 洗手、脱口罩 1 综合评价 (8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 4 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 4 总 分 100 [必考项目2] 卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在10分钟之内完成 考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器 卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 操作前 准备 （10分） 病人 ·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作 ·询问是否需要使用便器 3 环境 ·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述） ·酌情关闭门窗（口述） 2 用物 用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 3 护士 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤 (76分) 操 作 步 骤 (76分) 核对解释