登革热蚊媒的科学控制与策略.教程分析.ppt

登革热媒介防治原则 发现登革热疫情后，立即在疫点及其周边范围的室内、室外环境进行迅速地、反复地、覆盖式杀灭媒介成蚊，辅之以翻盆倒罐等清除室内外小型积水容器等控制孳生地的措施。 带毒伊蚊既是传播媒介，也是传染源。及时杀灭媒介伊蚊成蚊，能迅速切断登革热传播链，控制疫情的扩散蔓延和流行强度。 孳生地的清除、控制工作，则能巩固成蚊杀灭的效果，两者相辅相成，相得益彰。 由于人口急剧增长，一个疫点范围内居住着数以千户计的居民，大量容器积水存在于居民室内，由于市民的参与及配合程度低，使得清除、控制孳生地工作往往滞后。 及时、快速、全面、反复地杀灭成蚊作为控制疫情的主导措施，尤显重要。实际上是在为清除、控制孳生地工作赢取时间。 及时：就是要尽早行动，一发现疫情就要马上组织杀灭行动； 快速：就是要在最短的时间内实现杀灭的效果； 全面：就是要在疫点的范围内实现全面覆盖，不留空白点； 反复：就是要根据白纹伊蚊的生长规律和疫情的流行特点进行多次、反复的全面快速杀灭。一般以每周处理1～2次为宜，直到最后一例病例发病的15天后再无继发病例为止。 成蚊防制的准备工作 在进行成蚊控制之前，必须有一个良好的计划。 预备一份地图，这样可在实地调查中对实施蚊媒控制区域的面积、道路、边界、距离等进行测量或估计。 确定动用的人员、器械、施用药量，计算施用药物所需的适合时间。 配置向导与质量监督员。 步漖村 如何保持蚊媒控制工作的可持续性 第一次喷药 第二次喷药 潜伏期 7-10天 第三次喷药 可感染期 0-5天 带病毒雌蚊 正在发病的登革热患者 被叮但未发病的登革热患者 蚊虫体内繁殖期 8-12天 蚊虫体内繁殖期 8-12天 第一次孳生地清除 第二次孳生地清除 可感染期 0-5天 7天 7天 登革热流行的防治策略 开展幼虫防制，巩固成蚊灭效 在针对成蚊采取控制措施后，若未能及时清除或杀灭孳生地的伊蚊幼虫，成蚊密度会很快恢复，因此，必须辅以清理蚊媒孳生地或杀灭幼虫的措施，以巩固成蚊杀灭的效果。措施包括翻盆倒罐，清除各种容器积水，尤其清除那些无用的积水，这是治本的措施。 超低容量喷雾处理期间野外白蚊伊蚊成蚊的密度动态变化 对于一时难以清除的积水，可采用双硫磷、倍硫磷等有机磷杀幼剂或缓释剂型，或制作成缓释包，使其更利于发挥长期控制幼虫效果。 缓释包特点：特定孔径的有机复合材料有助于药物较稳定、持续的释出。缓释包上设计了一条定位线，既能定位也能固定，还有助于换水时取出及放回药包，充分发挥药物的长效；缓释包的尺寸小，限制了药物的装载量，既减低了大剂量药物使用时的风险，也能满足家庭里各类小型积水容器的长效防治要求。 应用超低容量喷雾控制成蚊、缓释剂控制幼虫的组合技术措施，可以达到速效及长效控制登革热媒介的目的，能够提高群众对控制白纹伊蚊孳生的依从性，最大限度地节约防治的成本。 监测是灭蚊工作的重要组成部分 具体操作请参阅《登革热疫点灭蚊及其效果评估工作指引》的第一部分“成蚊控制效果快速评估指引”。 成蚊密度监测、用药量有效性监测、查漏补缺。 总而言之，在登革热媒介的控制过程中，要做到： 合理选择杀虫剂，注意杀虫剂与施药器械的配合，保证控制区域达到控制的有效剂量要求。 按照控制区域用药量的要求，合理安排人力、物力，同时注意对控制区域的全覆盖和质量控制； 根据伊蚊的生态习性、登革热传播的特点，合理安排喷杀时间和频率。 才能保证登革热媒介控制的可持续性。 注意近期（10月份）布雷图指数与成蚊密度背离的现象，看到布雷图指数下降，切不可掉以轻心！因为，在10月份，气温在20－30度之间，此正是白纹伊蚊雌蚊吸血的最佳温度！成蚊十分活跃。 登革热疫情控制是一项十分艰巨的工作，必须做好长期、反复斗争的思想准备，而可持续的蚊媒控制策略是我们能够针对登革热疫情进行长期、反复斗争的保证！ 科学的、可持续的登革热媒介控制与策略 广州市疾病预防控制中心 严子锵 2014年10月10日 目前登革热防制有什么方法？ 治疗登革热没有特效药物，也没有疫苗预防。 唯一可以预防登革热的方法只有灭蚊。 确定目标蚊媒，采取符合其生态习性控制方法才是科学的防制方法 广州主要蚊种 库蚊：成蚊晚上活动并叮咬人，幼虫孳生在污水体或大型水体。 伊蚊（花斑蚊）：成蚊白天活动并叮咬人，幼虫孳生在小型积水（或容器积水）。 哪种蚊传播登革热？ 只有伊蚊（白纹伊蚊和埃及伊蚊）传播登革热，而且只有雌蚊（母蚊）才会叮咬吸血，因为它的卵巢发育需要吸取血液来提供营养。雄蚊（公蚊）是不叮咬吸血的。 伊蚊雄蚊（公蚊） 伊蚊雌蚊（母蚊） 伊蚊的生活史：幼期（卵、幼虫、蛹）都在水里生活 伊蚊的幼期喜欢孳生在各种盆盆罐罐等小积水里 广州市居民区容器积水构成及其阳性比例 广州市非居民区容器积水构成及其阳性比例 白纹伊蚊的一些重要生