登革热与基孔肯雅热宣传知识.教程分析.ppt

发热(可达39～40℃，少数患者表现为双峰热) 较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及疲乏、恶心、呕吐等症状 面、颈、胸部潮红称“三红征”，结膜充血、表浅淋巴结肿大 皮疹、束臂试验阳性，白细胞和血小板减少可出现出血倾向 * * 登革热与基孔肯雅热 保健知识 第一节：登革热 由登革热病毒通过媒介昆虫（伊蚊）传播的，以发热、头痛、皮下出血、肌肉及关节痛为主要症状的急性传染病。 流行地区：热带和亚热带/温热带地区 易感人群：25亿人口受威胁 WHO估计年约5000万-1亿人感染 季节特点：夏秋季为发病季节高峰。 登革热（Dengue Fever） 病人 病毒血症期，发病前1天至发病后5天内传染性较强 隐性感染者 非人灵长类（动物宿主） 伊蚊 既是传播媒介，也可作为宿主 吸血后8-12日开始有传染性，并维持终生 可经卵跨代垂直传递 传播源 登革病毒经蚊虫叮咬传染给人，尚无直接人传人的报导。 主要传播媒介： 埃及伊蚊和白纹伊蚊 特殊环境下，可通过气溶胶传播。 人群普遍易感 传播途径与易感人群 登革病毒：人-伊蚊-人示图 登革热广泛分布在北纬25度与南纬25度间 WHO指出：近年来登革热传播主要发生在城市和半城市地区，已成为一个主要国际公共卫生关切问题。 全球形势 登革热流行概况 发热：急性起病，24小时内体温可达40℃ 发热持续5-7天，热型多不规则。 疼痛：严重头痛，肌肉痛、骨骼和关节痛 腹痛发生率月6-21%；剧烈腹痛可能是DSS前兆 皮疹：充血性皮疹或出血性皮疹 颜面部及眼结膜充血、红斑疹、斑丘疹、麻疹样、猩红热样皮疹 出血：皮下出血、子宫出血、消化道出血 其他：表浅淋巴结肿大、消化道症状、肝损害等 典型登革热 在手臂扎上血压带，维持5分钟 阳性：在1平方英寸 (6.25 cm2)有20或以上个出血点 束臂试验 第二节：基孔肯雅热 流行与传播环节 传染源 患者、隐性感染者是本病的主要传染源。 非人灵长类动物是本病的宿主。（非洲丛林） 传播途径 本病主要通过媒介伊蚊叮咬传播。 目前尚无直接人传人的报道。 人-蚊-人的循环传播 人群易感性与免疫力 人类对基孔肯雅病毒普遍易感 人感染病毒后可获得持久免疫力。 传播媒介 埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。 潜伏期与传播期 外潜伏期： 伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖的时间。 经2～10天的外潜伏期再传播病毒。蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生。 潜伏期： 1～12天，通常3～7天 传染期： 患者在发病当天至病后5天(7天)具有传染性。 潜伏期内是否具有传染性尚不确定。 CHIK的传播 DFCHIK DF，二代病例最早在一代病例发病后第8天发病。 CHIK，二代病例最早在一代病例发病后第3天发病 全球受累地区 地区分布 临床表现 潜伏期2-12天，通常3-7天 发热 突然起病 ，通常持续2-3天后退热 3天后会再次出现发热（双峰热），少数病例发热会持续数周 病毒血症期（感染期）持续5天 关节痛 下肢和上肢的小关节 游走性多关节疼痛，渗出物不多 大的关节（膝盖、脚踝）有时会受影响 早晨疼痛加剧，夜晚减轻 关节可能会肿胀 持续数周或数月 有些病人可能会无法忍受这些疼痛 东莞部分病例先出现关节痛，后才发热 皮疹 发热2－3天后躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫癜 ,疹间皮肤多为正常 ,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。 典型体征 多样性皮疹 面部、颈部、胸部潮红，结膜充血 表浅淋巴结肿大 束臂试验呈阳性 出血倾向（多于病程5～8天） 第三节 居（村）民如何做好 登革热、基孔肯雅热预防？ 完全变态昆虫：卵、幼虫、蛹、成虫 最适宜生长环境：27±1℃，湿度80±5%； 卵期：3.5天 幼虫期：6.0天 蛹期：2.2天 成虫：20.7±1天 孳生场所：属容器型蚊虫，主要孳生在各类人工或/和植物容器积水中。 埃及伊蚊/白纹伊蚊-生物学特性 白纹伊蚊（雌） 白纹伊蚊（雄） 白纹伊蚊（卵） 白纹伊蚊孳生场所 埃及伊蚊： 多在室内及孳生容器附近刺吸人血 昼夜均有吸血活动，每日2个高峰期---日出后3-4小时及日落前后1小时（9-10时及18-20时） 白纹伊蚊 多在户外袭击人类，在孳生地附近50-100m范围 吸血高峰在16-17时，次高峰在9-10时 媒介生态---吸血与栖息 埃及伊蚊 季节：幼虫季节高峰5-10月，成虫顺延1个月。 地域：中国主要在海南及雷州半岛 白纹伊蚊 季节：与地域有关，广东主要在5-10月。 地域：中国分布较广,但其最适宜的分