化疗药物配置及防护.教程分析.pptx

化疗药物配置与防护;教学大纲;化疗的概念;化疗药物分类;化疗药物给药途径;;;;;;化疗药物进入体内的途径;环磷酰胺：0.9%NS 注射用水加热现配现用 注意要多喝水，滴速以30~40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。;顺铂：0.9%NS 现配现用 肝肾功能需要监测，药物闭光，500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。嘱患者避免接触凉水、铁器，戴手套，防止加重毒性反应。;紫杉醇：0.9%NS 5%GS 现配现用 与阿霉素合用，滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救车。不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 长春新碱：0.9%NS 注射用水 现配现用 仅用于静脉注射???渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。;氟尿嘧啶：0.9%NS 5%GS 现配现用 5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4~6小时以上则疗效较好且副反应较轻。;2008护理人员化疗药物暴露有关症状的 发生率——;化疗药物对护理人员的伤害;护理人员化疗药物暴露生殖结局发生率;现 状：;;规范化的配液操作;手卫生;;;规范化的给药操作;;规范化的污染处理规则;;;化疗药物外渗的处理-1/5;可用冰敷局部，冷敷可使血管收缩，减少化疗药物的吸收，使渗漏药物局部破坏作用被灭活，并可降低痛觉神经敏感性，缓解疼痛。硫酸镁湿敷可起到消除肿胀的作用。药物渗出24小时内，切忌热敷，药物渗漏24 小时后使用金黄膏外敷。TTP照射仪局部照射可达到止痛消炎，促进吸收等作用。但植物碱类化疗药除外，例如长春新碱、长春花碱、足叶乙叉苷等化疗药不宜冰敷，草酸铂也不宜冰敷。要做好交班，密切观察局部变化，根据具体情况进行治疗。;