医务人员职业暴露与标准防护.教程分析.pptx

医务人员职业暴露 与标准防护; 主要内容;职 业 暴 露;;职业暴露条件;医务人员职业暴露的因素;医务人员职业暴露的特点 ;医务人员常见的医院感染;医务人员所面临的挑战 ;你的世界;你想过吗？;以史为鉴(国外);医院内传播和医务人员的感染;医务人员常见的医院感染 医院内传播和医务人员的感染 血源性感染 不安全注射 不安全输血 针刺伤与锐器伤;;经血液传播疾病的职业感染途径;职业暴露的方式;锐器伤原因;医疗锐器伤危害;锐器伤现状;含病毒浓度高的体液: 血液、血液成分、伤口分泌物、 精液、阴道分泌物、羊水、 胸腹腔积液、脑脊液、滑膜液。 含病毒浓度低的体液: 唾液、鼻腔分泌物、母乳 汗液、泪液、尿液、粪便;职业暴露的危险概率;常规血液检测的窗口期;职业暴露的预防;什么是普遍性防护原则？;1 既要防止血源性疾病的传染，也要防止非血源性疾病的传染；2 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止医务人员传至病人；3 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。;为何应遵循普遍性防护原则？;你知道病人是否感染？—冰山图;标准预防措施;标准预防的具体措施;?标准预防的三个基本概念;将输液导管与无针系统连接;禁止将针头放置在床边、小车顶部; 注意;个人防护---3R原则;血源性职业暴露后的处理;锐器伤后处理流程图 ;清洗：迅速、敏捷地按常规脱去手套，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局部挤压。在流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理盐水反复冲洗干净。（眼睛受到血液喷溅，用生理盐水冲洗）。 消毒：用消毒液，进行伤口消毒（75%酒精、0.5% 碘酊）。必要时包扎伤口。 ; 报告与记录;报告记录内容;根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。 ;HIV职业暴露后的风险评估;暴露后感染率;医务人员发生HIV职业暴露后，风险评估的步骤： 1、暴露程度分级：根据暴露类型、损伤程度、暴露量、暴露时间、部位等分三级；; ;危险程度的评估—危险程度分级;危险程度的评估—暴露源危险度分级;暴露物是否体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械 ;步骤2：确定HIV暴露源头严重程度;步骤3：根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防用药的推荐方案;基本用药程序：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天; 药物预防;双汰芝不良反应 恶心、呕吐、头痛疲乏、失眠、贫血及中性粒细胞数减少。所有的不良反应都是可逆的;※ 暴露后HIV感染的监测：暴露后的0、4、8、12周及6个月和12月后检测HIV 抗体，有条件时可作HIV P24抗原和HIV RNA测定。并监测所用药物不良反应，如血常规、肝肾功能等.;HIV职业暴露处理流程图;;;;; 提供咨询与定期随访监测;小结;新的日子里，每天好心情