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运用多元倍差分析中国新型农村合作医疗方案和它对农村初级医疗保健启示的新证据
原文主要内容摘要
(一)课题概况
论文题目
运用多元倍差分析中国新型农村合作医疗方案和它对农村初级医疗保健启示的新证据
研究目的
中国新型农村合作医疗方案(NCMS)目的在于提供给8亿农村居民健康保险并调整农村落后的基础医疗,为了确定是否达到这一标准,个人险已经影响相关业务以及村卫生诊所的运用。
研究类型
调查描述性研究
杂志名称
British Medical Journal
杂志卷期
2010年8月第10期
基金名称
斯坦福大学的总统跨学科国际研究基金、福特基金会国际发展研究中心
(二)与调查研究有关的内容
1、调查对象
2004年和2007年中国五省25个郡县的100个农村,160个基础医疗诊所和8339个人。
2、数据分析方法
多元线性回归分析
研究方法
运用两拨数据均来自中国科学院中心与斯坦福大学合作,数据集主要包括三个组件:村诊所模块、家庭模块、县模块。第一组数据是在2005年的四月,数据是从中国江苏、四川、海南、吉林和河北5个省25个乡村县随机抽100个村中收集的。样本县如图1所示。样本包括156个村卫生所和3257个人。第二组数据是2008年四月同样的100个村庄,从160个卫生所和8339个人收集2007年数据。在第一组数据中每个村庄随机选出8个家庭调查。在第二组数据中,随机样本增加到每村20个家庭,第二轮调查工具使用是第一轮的扩大,我们分析使用的变量从两组数据中选出。
为了确保我们的样本代表性,我们从中国五个主要的农业生态区的每个省随机抽样。陕西省位于干旱的西北,四川省位于穷西南山区,江苏省位于东南部沿海低洼地区,河北省位于北部平原地区,吉林省位于遥远的东北温带地区。
表1 对新型农村合作医疗制度统计学描述:政策属性、村诊所成果、个人成果
政策属性 整体 NCMSNO NCMS2004 20072004 20072004 2007参加NCMS项目
的村庄比例24% (24/100) 24%(24/100) — — — —加入NCMS的总人数620 7450 — — — —加入NCMS的样本比例19% (620/3257) 89%(7450/8339) — — — —村庄内至少有一个诊所提供报销的比例16% (16/100) 49% (49/100) —— —指定报销的诊所比例10% (17/156) 40%(64/160) — — —当地项目中门诊报销的比例50% (12/24) 48%(48/100) — — — —当地项目中家庭医疗账户比例42% (10/24) 64% (64/100) —— —村诊所成果N156 16017 64139 96平均每周(SD)病人流52(47) 53(55) 95(57) 49(40) 47(44) 56(63)平均每月(SD)收入(元)2489 (2870) 3212 (4821)5625 (4395) 2379(1892)2117 (2397) 3772 (5991)平均每月收入(SD)来自药品销售的比例87% (0.43) 83% (0.18) 79% (0.16) 82% (0.18)87% (0.45) 83% (0.18)平均(SD)年度收益(元)10 941 (19 347) 11 362 (18 885)17 500 (13 473) 8461 (6816)10 345 (19 725) 13 307 (23 617)个人成果N3257 8339620 74502637 889个人报告的疾病比例75% (2411/3211) 59% (4769/8019)75% (460/617) 61% (4424/7239) 75% (1947/2588) 44% (3
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