[局部解剖学]上肢分析.ppt

重 点 内 容 腋窝的构成、内容，三边孔、四边孔的构成。 腋动脉的分段、行程与分支分布。 腋淋巴结的位置、分群及淋巴回流。 肱骨肌管的构成、内容。 肘窝的境界、内容，肘后三角和肘外侧三角。 前臂桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、 骨间前血管神经束的构成、主要行径及分支、分布范围。 重 点 内 容 尺侧腕管、桡侧腕管、腕管的构成及其内容物。 屈、伸肌支持带，腕伸肌腱及其腱鞘的排列关系。 “鼻烟窝”的境界与内容。 掌腱膜的形态结构。 手掌骨筋膜鞘和筋膜间隙。 掌浅、深弓的位置、组成。 指腱鞘的构成，形态。 上 肢 概 述 境 界 分 区 肩 臂 肘 前臂 腕 手 表 面 解 剖 提携角 上 肢 肩 部 腋窝的构成 顶 底 前壁 后壁 内侧壁 外侧壁 锁骨中1/3段 第1肋外缘 肩胛骨上缘 腋 区－腋 窝 皮肤 浅筋膜 腋筋膜 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜 背阔肌 大圆肌 肩胛下肌 肩胛骨 前锯肌 上4位肋骨 肋间肌 喙肱肌 肱二头肌长、短头 肱骨结节间沟 锁胸筋膜 三边孔和四边孔 前面观 后面观 腋窝的内容 腋动脉 腋静脉 臂丛 腋淋巴结 腋鞘 腋窝蜂窝组织 三角肌区及肩胛区 肌腱袖（肩袖） 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，称肌腱袖，又称肩袖。 肩胛动脉网 上 肢 臂 部 臂 前 区 浅层结构 层次： 皮肤 浅筋膜 浅静脉： 头静脉 贵要静脉 皮神经 深层结构 深筋膜与 臂前骨筋膜鞘 臂肌前群 血管 神经 浅层结构 深层结构 臂 后 区 深筋膜与臂后骨筋膜鞘 臂肌后群 肱骨肌管：又称桡神经管，由 肱三头肌与肱骨桡神经沟围成， 内有桡神经和肱深血管通过。 桡神经血管束：由桡神经和 肱深血管组成 尺神经 上 肢 肘 部 浅层结构 肘 前 区 皮肤、浅筋膜 浅静脉： 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 皮神经 前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经 肘浅淋巴结 深层结构 筋膜：肱二头肌腱膜 肘窝 境界 内容 上界：肱骨内、 外上髁的连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 桡神经 肱二头肌腱 肱动、静脉 正中神经 肘深淋巴结 肘 后 区 ● ● ● ● ● ● 肘后三角 肘外侧三角 肘关节动脉网 上 肢 前 臂 部 前 臂 前 区 浅层结构 深层结构 深筋膜 前臂肌前群 血管神经束 前臂屈肌后间隙 桡血管神经束 尺血管神经束 正中血管神经束 骨间前血管神经束 前 臂 后 区 浅层结构 深层结构 深筋膜 前臂肌后群 骨间后血管神经束 上 肢 腕 和 手