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满腔热血换来健康血液.doc
满腔热血换来健康血液
———走进潍坊市人民医院血液内科
记者 张化德
一提到血液病,人们往往会不寒而栗,血液病中的急性白血病更是备受社会关注。血液病的类型多样,情况复杂,多数血液病患者经规范治疗即可缓解,但也有部分患者因耽搁诊断和治疗或者治疗不当而造成生命危险。
9月19日下午,记者在潍坊市人民医院血液内科了解到,恶性血液病给患者及家庭带来了沉重负担,其治疗过程亦是复杂而艰辛。在如此凶险的疾病面前,该科室致力于提供规范的、切实有效的人性化治疗方案,守护患者的健康和生命。
据该科主任冉学红介绍,血液病是原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变的疾病。血液病的症状表现为贫血、出血、发热等,患者各年龄段都有。贫血是血液系统疾病中最常见的症状,多数贫血是良性疾病所致,如生活习惯、饮食健康不当、中青年女性的月经失血等引起,只要及时诊治就不会有健康风险。但对于中青年男性来说,贫血的发生率很低,但一旦发现,就需要高度重视,到正规专业医疗机构查明病情。
贫血男子竟查出结肠癌
专家博思慎断化险为夷
记者了解到,该科室接诊过一名男性贫血患者,常规的检查表明其只是简单的贫血,然而最终的结果却如晴天惊雷,该男子所患的竟是结肠癌。
这名男性患者来院时33岁,一米8多的身高看上去健康强壮,完全没有重病侵扰的迹象。经血液检查为小细胞低色素贫血,铁蛋白低,其它检查结果正常,按常规的诊断,患者只需进行简单的治疗即可痊愈。然而,深厚的临床经验让冉主任感觉到,这名男子的病情并非如此简单。于是她又为该男子做了上消化道钡透检查,结果同样让人迷惑,患者上消化道非常健康。这样的检查结果本应就此定论,但冉主任仍然不放心,于是再次细致地询问患者的病情,一直了解到患者的家庭病史。当得知患者的父亲患过结肠癌时,冉主任为该男子做了一次全消化道钡透检查。这次检查后,惊异地发现,男子右侧结肠部位存在肿瘤,造成男子贫血的原因也水落石出。
因发现及时,在转入该院相关科室后,该男子的肿瘤切除手术非常成功,一段时间后痊愈出院。
血液病治疗存误区 白血病已不再是不治之症
冉主任介绍,许多人认为一旦患了白血病,是绝症,就选择放弃治疗,其实不然,尤其是儿童白血病患者,多数儿童急性淋巴细胞白血病经过化疗后,患者可达治愈,恢复正常的学习和生活,也不会遗留后遗症。同样对于淋巴瘤患者来说,有些患者不知该去哪个科室治疗,其实,不论身体那个部位发生淋巴瘤,应属于全身疾病,是属于血液病肿瘤的范畴,应到专业的血液科接受规范性治疗。
记者了解到,当日,该科一名10岁白血病男孩正办理出院手续。该患儿因贫血发烧、全身痛前来就诊,经血常规检查发现,白细胞10万以上,骨髓内90%以上为白血病细胞,诊断为急性淋巴细胞白血病。在经过一个疗程28天的骨髓穿刺化疗后,血常规正常,骨髓内白血病细胞降到5%以下,达到完全缓解,因此男孩可以出院了,以后只需定期的化疗复诊即可达到治疗目的。
异基因造血干细胞移植治疗白血病成果显著
记者了解到,异基因造血干细胞移植治疗白血病是一项难度大、技术含量非常高的临床综合工程,目前山东省内能熟练掌握并成功操作该技术的医院只有一两家。潍坊市人民医院血液科综合诊治水平在山东省内处于领先位置,仅2009年,该院血液内科就为3名白血病患者成功进行了异基因造血干细胞移植手术,目前3名患者均已康复出院。
今年45岁的张某于3年前被确诊为慢性粒细胞白血病,入住潍坊市人民医院后,经过血液科相关专家全面会诊,并结合实际情况,决定实施异基因造血干细胞移植手术。经过筛查,从患者胞妹体内提取了HLA配型相合的造血干细胞。经过完善的移植前相关检查,2009年3月13日,患者住进无菌层流病房,3月17日采取BU/CY方案预处理,3月26日和27日分别输注患者胞妹的外周血造血干细胞。整个移植过程非常顺利,这标志着潍坊首例异基因造血干细胞移植手术在该院实施成功。
43岁的王某因急性早幼粒细胞白血病复发,与胞兄HLA配型相合,经过完善的移植前相关检查,于2009年7月成功实施异基因造血干细胞移植术;42岁的王女士患急性髓细胞白血病(M6),与胞姐HLA配型相合,同样经过完善的移植前相关检查,于2009年11月成功实施异基因造血干细胞移植术。 (张化德)
相关链接
异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植手术需要先从与患者有血缘关系的人群种筛选出基因相匹配的人,然后再从其骨髓或外周静脉血中获取造血干细胞,再注射到已接受大剂量化疗或放疗,机体处于完全造血和免疫功能瘫痪的患者体内,以达到治疗的效果。它是目前唯一能彻底治疗白血病的方法。
专家简介
冉学红,主任医师,潍坊市人民医院血液科主任,1989年毕业于潍坊医学院临床医学系,兼任山东省医学会潍坊血液专业委员会副主
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