医学基础知识重要考点内分泌生理学.doc

医学基础知识重要考点：内分泌-生理学 资料来源汕尾中公教育 生理学属于医疗卫生招聘考试医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-内分泌。 1.何谓激素受体的增量调节和减量调节?试举例说明。 激素受体的亲和力和数量可随生理条件的变化而发生改变，某一激素与受体结合时，可使该激素受体或另一种激素受体的亲和力与数量增加或减少，前者称为增量调节，而后者则称为减量调节。例如，给去卵巢大鼠注射少量雌激素，使子宫组织雌激素的受体数量增加，属于增量调节;而长期使用大剂量胰岛索，在淋巴细胞膜上的胰岛素受体数量将减少，属于减量调节。 2.简述含氮激素的作用机制。 含氮激素分子较大，一般不能进入细胞内，只是与靶细胞表面细胞膜上的特异性受体结合，通过细胞膜内的G蛋白(鸟苷酸调节蛋白，或称GTP蛋白)激活膜内的腺苷酸环化酶，在Mg2+参与下，使细胞内的ATP转变为cAMP。cAMP作为第二信使进一步激活细胞内的蛋白激酶系统(PKA)，最后影响蛋白质磷酸化过程，引起细胞的各种生物效应，如腺细胞的分泌、肌细胞的收缩、细胞膜通透性的改变，以及细胞内各种酶促反应等。含氮激素的这一作用机制，也称第二信使学说。 但是，也有的激素与受体结合后通过G蛋白抑制腺苷酸环化酶的活性，使细胞内cAMP减少，从而产生抑制性效应。同时，含氮激素也并不都是通过影响腺苷酸环化酶-cAMP系统起作用的，有些激素可通过激活细胞膜内的磷脂酶C，改变磷脂酰肌醇的代谢，以三磷酸肌醇、二酰甘油或Ca2+作为第二信使而引起生理反应。除PKA外，还有蛋白激酶C(PKC)和蛋白激酶G(PKG)等。 简述类固醇激素的作用机制。 类固醇激素一般分子较小且为脂溶性，可自由穿过细胞膜扩散人细胞内。进入细胞内的激素与胞质中的受体结合，然后移位入细胞核内，与核内受体结合，进而启动(或抑制)DNA的转录过程，也即启动(或抑制)基因表达，促进(或抑制)mRNA的形成：mRNA透过核膜进入胞质，诱导(或减少)特异蛋白质生成，从而发挥激素的生物效应。类固醇激素的这一作用机制也称基因表达学说。 近年来对于胞质受体的存在提出异议，认为激素进入细胞内一步到位地进入核内。如有一些激素(如雌激素和雄激素)进人细胞后，可直接穿越核膜，与相应的核受体结合，调节基因表达。 例题： 下列激素中化学性质属于固醇类的是 A皮质酮 B醛固酮 C睾酮 D雌二醇 E 1,25-(OH)2-VD3 正确答案：E 下列物质中属于类固醇激素的是 A促甲状腺激素 B生长激素 C生长激素介质 D甲状旁腺素 E糖皮质激素 正确答案：E 1.试述下丘脑与腺垂体在功能上的关系。 下丘脑基底部促垂体区(如正中隆起、弓状核、视交叉上核等部位)的神经元可合成和分泌下丘脑调节肽，经轴突运送到末梢，与垂体门脉系统的第一级毛细血管网接触并将激素释放人垂体门脉系统，再由血流带到位于腺垂体的第二级毛细血管网，从而调节腺垂体的活动。目前已知下丘脑促垂体区分泌的激素有9种，它们是TRH、GnRH、CRH、GHRH、GHRIH、MRF、MIF、PRF和PIF，分别对腺垂体7种内分泌细胞的活动起兴奋或抑制作用。也发现门脉系统中血液不仅可由下丘脑流向腺垂体，还可反向流动。因此，腺垂体分泌的激素也可作用于下丘脑。 2.试述下丘脑与神经垂体的功能联系。 下丘脑视上核和室旁核的神经细胞可合成血管升压素(主要由视上核产生)和催产素(主要由室旁核产生)，这两种激素与神经垂体激素运载蛋白结合，沿下丘脑-垂体束以轴浆流动的方式转运至神经垂体。当视上核与室旁核细胞受到适宜刺激时，神经冲动沿下丘脑-垂体束引起神经末梢去极化，使激素释放、并进人附近的毛细血管。因此，可以把神经垂体看做是下丘脑的延伸部分，是贮存和释放视上核和室旁核分泌的神经激素的部位。 例题： 下列哪种神经递质在下丘脑调节肽的分泌调节中起重要作用 A 乙酰胆喊 B 去甲肾上腺素 C γ-氨基丁酸 D 甘氨酸 E 谷氢酸 正确答案：B 1.试述生长激素促进生长作用与生长激素介质的关系。 生长激素的促生长作用是由于它能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。生长激素能诱导靶细胞产生一种具有促进生长作用的肽类物质，称为生长激素介质，因其化学结构与胰岛素相似，所以也称胰岛素样生长因子(IGF)。IGF有两种，即IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ。生长激素的促生长作用主要是通过IGF-Ⅰ介导的。生长激素介质促进骨生长以及多种组织细胞分裂增殖。血中生长激素介质的含量依赖于生长激素的水平。生长激素作用于肝细胞和其他大多数组织细胞产生生长激素介质，进入血液运送到机体各处发挥作用，也可以旁分泌或自分泌的方式在局部起作用。 2.从生理学角度分析侏儒症与呆小症的主要区别。 侏懦症是由于幼年时腺垂体生长激素合成和分泌不足，造成机体生长发