医生的境界-识别高水平中医方法.doc

医生的境界——识别高水平中医大夫的方法  对于生病的人来说，身体不舒服（挺不住）的时候，一般都会选择去西医院看病。如果您恰好得的是慢性疾病，或者是现代医学暂时解决不了的医学难题时，大多数人都会考虑去找中医。（虽说这些人心里未必认可中医药是门科学）找中医大夫看病，这里的说道比较多。因为自近现代以来中医界发展遇到了很多问题，后继的乏人，导致机缘好中医非常之难。有人曾打过形象的比喻：“当今这个时代，疗效好的老中医比大熊猫都珍贵！”所以，怎样从鱼龙混杂的中医诊疗市场识别高水平的医生，是求医问药的患者首要解决的难题。笔者感于此，结合相关资料浅要谈谈这方面的认识,希望有助于天下的病者。 “五等”分类法（指医术而言） 初等医生 也叫开方医生。这种人只会念汤头歌诀、药性赋、药性歌括四百味，于中医学术实际上还是门外汉。平时打听名医好开什么方药，依样葫芦，拿去应诊，看病用方与抄方无异，冀其有效自不可能。 二等医生 也叫用方医生。这种人正式学过中医基本理论，懂得生理病理、理法方药，但是应用不好。一般的病可以治，病情稍一复杂就束手无策。因为所学尚在皮毛，辩证自然不精，全凭自己对症用药，纳呆则麦芽、山楂，头痛则白芷、川芎，头痛医头，脚痛医脚，胸无定见，幸中自少。 三等医生 也叫辨证医生。这种人正式受过老师教训，学有师承，对于中医学下过一番功夫，比较精通，有点根底，会辨一点证，也能够综合分析，辨证论治。虽然有点根底，会辨一点证，也能够综合分析，辨证论治。虽然学有渊源，但是经验不够，所以旁人能治的病，他能治，旁人治不好的病，他也治不好，现在所谓的“好医生”大概属于此类。 四等医生 也叫入细医生。这种人学验俱丰，最为可贵。能够纯熟地运用中医理论辩证论治，独立地分析问题，解决问题。遇到复杂的病，不论头绪多么繁杂，病情多么凶险，一经他手，辩证如理乱丝，轻拢慢捻渐得丝头，用药如解死结，徐引慢导切中癥结，别人治不好的病，他能治好许多，一方一药之投，看似平淡，而渐入佳境，在从容和缓之中，即愈大症。这种医生内里蕴藏了深厚的学识和丰富的经验，堪称名医。 五等医生 是最上等医生。旁人治不了的病一经他手，往往著手回春。辩证分析，准确细微；论治方药，贴切对病。可惜这种医林妙手，在今天所见甚少。 “八类”分类法（主要指对病患的态度及作派） 第一类心医 就是能让病人心情平静，病人只要看到大夫的眼神，心里就会感觉到一片宁静。唯有对病人真正有一颗怜悯之心，才可能有这种品德。 第二类食医 这种大夫判断病情时不够尽心尽力，只要根据病人说的病情来配药。 第三类药医 这种大夫不会根据病人的声色来判断病情的轻重，仅靠病人所说的内容来配药，也不考虑病有朝夕盛衰的规律，更不顾及病人的体力和内脏的虚实，只针对病人喊痛的部位下药，等着病人康复。 第四类昏医 病人危急，医生也跟着慌慌张张，琢磨怎样能卖给病人那些昂贵药材。 第五类狂医 这种大夫完全不了解病人会夸张自己的病苦情况，随便给病人配猛药。 第六类妄医 不顾患者的病痛，只从病人的衣着上判断其有没有购买昂贵药材的能力。对于那些三更半夜来求诊的病人，先从门缝里观察，如果病人的穿戴看起来是贫穷人，就闭门不管。对白天来看病的病人，不管病人是瘦是肥，就只会对他们说他以前用药经验，主张只有昂贵的药材才能有效。 第七种诈医 这种骗人的小丑，摆出一副大夫的样子，直接找没病的人装作看病，骗别人说自己的药能治百病。 第八种杀医 这种大夫完全不懂春夏秋冬季节变化的道理，也不知道生老病死的规律，更严重的是他们看到病痛的人，丝毫也不感到痛苦和怜悯，只会对别人下的处方说长道短，是一种只顾提高自己的名声，不管他人死活的大夫。 在《周礼》中，关于医者的疗效评价有明确的记载，大意是讲医生治疗十个病人，全治好的为上上等医生，有一个没治好的算是上等医，有两个没治好的是中等，有三个没医好的是中下等，有四个则为下等医。因为“半死半生”（十个好五个）等同于没找医生看病的效果一样！ 虽然现在看来，医生的疗效不敢如此奢望。但有一条您要记牢，凡是好医生都对病患非常之细心，态度也都比较好（有句老话：学问至则意气胥平）。我们可以将此作为甄别好医生的“金标准”！即看诊详不详细，态度和不和蔼，大体就可以预计疗效的好坏。因为问诊不详细，就不可能作出准确诊断，不论是多大牌的专家！（即使是运用现代科技检查手段，实际上对中医的处方用药影响也不大。高水平的中医单凭望、闻、问、切，就可以蕴进退于方药。） 另外，如果您选好了医生，切记要充分的信任，最忌讳的就是“朝三暮四”，否则即便是华佗再世，也救不