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在机体的局部免疫中起重要作用的免疫球蛋白有哪些？ IgA，--分为血清型和分泌型两种。 --血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生，为单体。而分泌型IgA（sIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中的浆细胞产生，为双体、三体或多体。 --sIgA主要存在于唾液、泪液、以及呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌液中。 IgA的特点： --参与局部的黏膜免疫 --初乳中含有高浓度的SIgA， 自然被动免疫 --通过替代途径激活补体 --参与Ⅲ型超敏反应 在乙肝病毒诊断中急性乙肝和判断病毒复制活跃的指标为那个？ 乙型肝炎核心抗原(HBcAg) : 是乙肝病毒存在的直接标志 HBcAg与HBV复制呈正相关 可反映HBV的活动性及复制程度 有助于乙肝疗效和预后的判断 临床意义 （1）急性乙肝的诊断 （2）预后判断 （3）区分慢性活动性或非活动性肝炎 （4）暴发型乙型肝炎诊断 艾滋病感染窗口期多长时间？ 2-12周？三个月？ 临床常用的体液免疫的检测项目有哪些？ １）．B细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）测定 　　SmIg是B细胞的特征表面标志。主要用于检测外周血B淋巴细胞的百分率。 　　降低:见于体液免疫缺陷性疾病； 　　增加:见于淋巴白血病、多毛白血病、巨球蛋白血症等。 ２）．红细胞-抗体-补体花结形成试验 　　反映外周血B淋巴细胞的百分率。 ３）．B细胞分化抗原测定 　　CD19 、CD20 、CD22。 CD19是最重要的B细胞标记分子。升高见于B细胞系统的恶性肿瘤；CD19细胞降低见于体液免疫缺陷病及使用化疗或免疫抑制剂后。 自然杀伤细胞（NATURAL KILLER CELL,NK)毒性测定 肥大反应结果什么情况具有伤寒和副伤寒的意义？ 伤寒、副伤寒是由伤寒沙门菌（Salmonella typhi）和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌（Salmonella paratyphi A、B、C）所引起的急性全身系统性传染病。 抗原含有菌体抗原（O），鞭毛抗原（H）和表面抗原（Vi）三种。利用肥达反应检测病人血清中有无相应的抗体。 抗体效价“O”1:80及“H”1：160具有伤寒诊断意义。 肥达氏凝集试验：凝集时抗体效价≥1:80为阳性 干燥综合征的患者血清中有哪些自身抗体为阳性？ 干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。 诊断：自身抗体?抗SSA或抗SSB（+）（双扩散法） 这个方程称为Michaelis-Menten方程，是在假定存在一个稳态反应条件下推导出来的，其中 Km值称为米氏常数，Vmax是酶被底物饱和时的反应速度，【S】为底物浓度。 由此可见Km值的物理意义为反应速度V达到Vmax时的底物浓度（即Km=【S】），单位一般为mol/L，只由酶的性质决定，而与酶的浓度无关。可用的Km值鉴别不同的酶。 当底物浓度非常大时，反应速度接近于一个恒定值。在曲线的这个区域，酶几乎被底物饱和，反应相对于底物S是个零级反应。就是说再增加底物对反应速度没有什么影响。 抗菌药物敏感性实验有哪些？哪三种？ 1）纸片扩散法 -Kirby-baure（K-B）法 2）稀释法 -试管稀释法（肉汤稀释法） -平板稀释法 3）E-Test 5、判定结果未敏感时，是否对敏感的菌株一定有意义？ 不一定，报告为耐药则临床结果一定是无效的，但是报告为敏感，只能是 什么事MIC（最小抑菌浓度） 在特定环境下孵育24小时，可抑制某种微生物出现明显增长的最低药物浓度即最小抑菌浓度，用于定量测定体外抗菌活性。 肝功能部分: 肝功能的基本功能有哪些？ 答案一: 1)肝脏是人体新陈代谢的中心站。 2)肝对糖的贮存、分布和调节起重要作用。 3)脂肪的消化、吸收、利用与肝脏密切相关。严重肝病胆固醇会明显下降。 4)肝脏是多种维生素贮存和代谢场所。 5)肝脏参与激素代谢过程。 6)肝脏具有解毒和排毒作用。 7)肝内还有一种吞噬细胞，具有吞噬细菌异物的作用。肝脏通过解毒和吞噬作用来保护人体的健康。 答案二: 肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。 (一) 代谢功能 蛋白代谢：90％以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。 糖代谢：肝脏能使血糖浓度保持恒定，同时又是葡萄糖氧化产生能量的主要场所。 脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程。 维生