内科经常考题讲义.doc

3.按医嘱正确氧疗★ ▲一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。 ▲严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。 ▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧。 痰中带血 少量咯血：100ml/d 中等量咯血：100~500ml/d 大量咯血：500ml/d或一次300~500ml 注意： 与口鼻和咽部出血鉴别 与消化道出血（呕血）鉴别 支气管扩张病人 1.慢性咳嗽伴大量脓痰★ 静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织。 咳嗽、咳痰与体位改变有关。 2.反复咯血　 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状：　 发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等。 1. 慢性支气管炎的最重要临床诊断标准是 A. 每年累计发作3个月以上, 持续3年 B. 每年至少患病3个月,并持续2年以上 C. 每年患病累计2个月,并持续3年以上 D. 每年患病持续2个月,持续2年以上 E. 每年至少患病3个月,并持续3年以上 答案：B 2. 导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是 A. 缺氧 B. 高碳酸血症 C. 呼吸性酸中毒 D. 肺血管重塑 E. 血液粘稠度增高 答案：A 3. 慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选 A. 快速洋地黄化 B. 利尿剂 C. 控制感染及氧疗 D. 控制心律失常 E. 多巴酚丁胺治疗 答案：C 1. 细菌性肺炎最常见的病原菌是 A．支原体 B. 葡萄球菌 C. 肺炎链球菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 衣原体 2．肺炎球菌性肺炎的痰液特点为 A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样 C.粉红色泡沫样痰 D.铁锈色痰 E.黄绿色痰 3．观察休克型肺炎的病情变化，最重要的是 A.意识状态 B.体温、熱型 C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰的性状 4．对肺炎球菌肺炎诊断最有价值的辅助检查是 A.血常规检查 B.胸部X线检查 C.胸部CT检查 D.血气分析 E.痰细菌培养 5．肺炎球菌肺炎病人的热型常呈 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热 6．具有肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性临床表现的是 A.胸痛 B.寒战、发热 C.肺部干、湿性罗音 D.红色胶冻状粘稠脓性痰 E.胸片见模糊淡薄阴影 7．治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是 A.头孢菌素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素 8．肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标是 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周 C.体温降至正常后2周 D.症状、体征完全消失 E.X线示炎症阴影完全消失 9．休克型肺炎首选的治疗是 A.补充血容量 B.血管活性物质的应用 C.糖皮质激素的应用 D.纠正酸碱平衡紊乱 E.防治并发症 10．肺炎病人常见的护理诊断是 A.体温过高 B.心输出量减少 C.有室息的危险 D.体液过多 E.营养失调 11．病人男性，20岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短。护理体检：体温38.2℃，左肺下部叩诊浊音、可闻湿啰音，痰结核菌集菌阴性，血白细胞32×109 /L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A.浸润型肺结核 B.阻塞性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.病毒性肺炎 12．病人男性，64岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天，以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期间，体温下降至35.5℃，脉搏116次/分、细弱，血压90/70mmHg，护士应特别警惕病人发生 A.晕厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 C.惊厥 4．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A. 脓肿的部位 B. 脓液引流不畅，痰液不易排出 C. 细菌的种类 D. 没有输血 E. 没有长期卧床休息 1．下列有关肺结核病人的护理措施中不正确的是 A．接触痰液的手要用流动水清洗 B．病人咳嗽时应用餐巾纸捂住口鼻 C．督促密切接触者去医院检查治疗 D．对各型肺结核病人都应进行严密隔离 E．护理未进行规则化疗病人时戴口罩 2．肺结核最主要的传播途径是 A．经泌尿道侵入人体 B．饮用牛奶 C．接触肺结核病人使用过的注射器 D．与肺结核病人共进晚餐 E． 吸入带菌飞沫 3.结核菌素试验结果判断的方法正确的是 A. 注射后24h测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24h测量皮肤局部硬块直径 C. 注射后48h测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72h测量皮肤局部红晕直径 E. 注射后72h测量皮肤局部硬块直径 4.切断肺结核传播途径的关键措施是 A. 接种卡介苗 B. 严格消毒牛奶