大学生医疗保障制度改革研究以浙江省的六所高校为例.doc

大学生医疗保障制度改革研究——以浙江省的六所高校为例 改革的现状和方向探析闭经济师，2佣6(12):.01一02. ，王保真，李琦.医疗救助在医疗保降体系中的地位和作用冈.中国卫生经济，2侧拓，25(1):l07一09. 月周向明，王铮矛盾中的启示一一医疗保降制度比较研究川吉林省教育学院学执2以拓，双(1):曰书. 与发展总结经验;胡月1等人在《对大学生的医疗保障与卫生服务利用情况的调 查与思考》的研究中，通过对江苏省大学生医疗保障现状及卫生服务利用情况的 调查，得出结论:建议将大学生的医疗保障象城镇职工一样纳入社会医疗保障体 系，提高大学生医疗保障水平。总体上来说，这些研究都从不同的角度反映出目 前我国大学生医疗保障制度实施中存在的问题，为系统深入研究大学生医疗保障 制度改革，构建适合我国基本国情的医疗保障体系奠定了坚实的理论基础，从而 推动了全民医疗改革方案的实施。最为重要的是这些研究为本研究奠定了良好的 理论基础。 本文拟重点研讨如何完善大学生疾病风险的医疗保障制度，填补大学生基本 医疗保障制度理论研究上的空白，试图在理论上能够为建构一套切实可行的大学 生医疗保障体系提出建议与对策，从而为政府相关部门在完善大学生医疗保障体 系时提供决策参考。希望政府部门能尽快出台针对大学生医疗保障问题的相关政 策，推进大学生医疗保障制度的改革，从而推动全民社会医疗保障实施工程.这 是适应时代发展的需要，更是构建和谐社会的重要组成部分，且势在必行. 三、相关概念界定 (一)社会医疗保津制度 是国家和社会为社会成员的健康和疾病医疗提供费用和服务，以保障和恢复 其健康的一种社会保障制度。 (二)社会医疗保津体系 是以基本医疗保险为基础、以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、补充医 疗保险、商业医疗保险以及特困人员医疗救助等为补充的多层次的保障体系。目 前，社会基本医疗保障制度正在全面推开，所涉及的人群也不断扩大，但其对象 只针对有工资劳工关系的社会成员，大学生由于不具备实行条件，而未纳入其中。 (三)有效的大学生医疗保险制度 是指学生在患病或受到意外伤害后，能够有足够的费用，得到及时的治疗。 这是从根本上解决大学生医疗保障问题的最有效的途径和方法。 (四)社会医疗保险 是指社会劳动者乃至全体公民因疾病需要治疗时，根据有关法律的规定从国 \n研究方法的选用 本研究主要采用问卷调查、访谈和文献分析等研究方法。 1.问卷调查:笔者选取浙江省主要的六所高校(、、、、、j的在校学生为研究对象， 采用随机抽样的调查方法，按学生比例每个高校抽取300一500个样本，收集浙江省内大学生医疗保障的基本情况、医疗保障实施中存在的问题及校医院职能定位 等各方面的信息，以个案样本反映总体样本，希望获取广泛全面的意见。 2，访谈法:在调查问卷的基础上，对90位高校师生和20位校医院医务人 员进行了深入访谈，一则弥补调查问卷中缺夭的内容，二则从医务人员和学校教师等不同的角度来反映大学生医疗保障的现状，从而拓展本研究的思考范围和理 论深度. 3.文献法:在广泛查阅国内外有关文献的基础上，了解目前此项研究的研 究进展，梳理并吸收相关学者的研究成果，获得研究所需要的相关资料并完成文献研究综述，以进一步明确研究方向，为论文研究方案的制订提供丰富的素材和 理论借鉴。查阅的文献资料涉及公共政策学、教育学、保险学、医院管理学和比较高等教育学等领域。 第一章大学生医疗保障现状 目前，虽然大学生的医疗保障制度仍然沿袭公费医疗制度，但现实是现行的制度己远不能满足大学生医疗保障的需求。随着《国务院关于城镇职工基本医疗 保险制度的决定》的颁布实施以及医疗卫生体制和药品生产流通体制实行改革以来，我国医疗保障制度的改革已经深入到了方方面面，2500多万大学生的医疗保 障制度也必然会受到冲击。为了解公费医疗保障制度在高校内的实行状况，关注这个特殊人群对医疗保障制度的需求及其这一制度实施的影响因素，从而为促进 大学生的身体健康提供更有保障性的措施，特以浙江省六所高校为样本，开展个案调查研究，在一定程度上来呈现我国大学生医疗保障制度中存在的问题和体系 \n疗保障体系缺乏整体 统筹，不同高校医疗保障不同:目前，高校公费医疗经费虽由国家财政支付，但却由各个学校自主掌握使用，可以说是各校管各校，由于学校政策不同、性质不 同以及财力不同，学生享受的公费医疗水平就会表现出巨大的差异，属于单位“自我保险”的医疗保障行为，没有体现互助共济功能.因此，出现学校之间、学生 之间“苦乐不均”的不公平现象，导致学生公费医疗社会化程度低，医疗保险金抗风险的能力相对较差1.因此，这种不合时宜的政策巫待改革。 二、商业医疗保险现状及其弊端 国家医疗改革