急救手册20100521.doc

急 救 应 用 手 册 核准：　　　　　　　　　　　　　编制：　　　　　　　 2005年06月10日发布　　　　　　2005年06月15日实施 急救应用手册 目的： 为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗，保障员工的身体健康和生命安全，特制订本应用手册。 范围： 本应用手册适用于公司所有员工。 关于急救 急救原则 无论任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情况，牢记急救的原则：时间就是生命！ 急救电话 牢记“120”急救电话，在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。 急救步骤 当实施急救时，救护人员应遵循下列步骤： 检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊； 呼叫120！迅速和当地的急救机构取得联系； 检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸； 为伤者止血，防止伤者再次受伤； 与伤者待在一起，直至医护人员赶到或急时送往就近医院。 急救人员需知 不要惊惶失措； 发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心； 在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的救护手段； 避免患者受到进一步的伤害； 了解患者的情况，以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。 ※　记住：在没有把握时，呼叫120永远没错！ 急救常识 判断生命的体征ABC 任何急救，都要先检查患者生命的体征ABC，即气道A（Airway），就是要保持呼吸道畅通，以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的口、鼻无阻塞；呼吸B（Breathing），就是恢复呼吸，如果患者有浅表呼吸或无呼吸，应确保患者呼吸道无阻塞；若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏C（Circulation，血液循环），就是维持循环，若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。 判断清楚患者的生命体征ABC后，再呼叫120或联系其他医疗机构，准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。 　现场转运伤者 在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。 必须马上转移伤者的情况 火灾或煤气中毒现场，温度高对受伤者影响很大，易使病情恶化，必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。 B、　暂时不动体位的情况 骨折病人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或洗澡间里，只可轻轻地将患者移至最近的可以开展急救的地方，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。 常用搬运伤者的方法 背负法 多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。 抱持法 救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 拖拉法 如果伤者较重，一人无法背负或抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。 椅托法 两名救护者面对面分别站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。 双人抬抱法 两名救护者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分别搭在两人肩部，两人步调一致将伤者抬起运走。 　口对口人工呼吸 人的呼吸停止后2～4分钟内便会死亡。当发现病人无呼吸时，立即为病人进行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。 查看病人有无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作； 急救人员将一只手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰，以确保气道通畅； 仔细查看和寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品，并随即用手指沿腔壁清除其间任何阻塞物； 将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移放于病人下颌，向下施力将病人的口打开； 用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或气管插管进行加压人工呼吸； 向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次； 每次吹气完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体； 重复上述吹、排气4次，并反查看病人呼吸体征，如果仍无呼吸，不要放弃，立即再进行5次口对口人工呼吸。 　心肺复苏术 心跳停止后，应马上进行心脏按压。心跳停止必然伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时，要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。 触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸； 确定心脏的位置，心脏在肋架和胸骨下段的下面； 为病人施行心前区叩击； 复查有无颈动脉搏动； 若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段； 把另一只手重