手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析.doc

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析 作者：黄建康1，卢榜裕1，马 玲2a，王振杰2b 作者单位：1.广西医科大学第一附属医院 微创外科中心,广西 南宁 530007;2.蚌埠医学院第一附属医院 a.肿瘤妇科;b.急诊外科,安徽 蚌埠 233000 【摘要】 目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析我院1993年5月～2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果 引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例(48.2%)，肠黏连25例(22.7%)，腹外疝15例(13.6%)，肠扭转6例(5.5%)，肠套叠4例(3.6%)，肠腔内粪石、异物5例(4.5%)，血运性2例(1.8%)。术后并发症39例，发生率35.5%，死亡8例，病死率7.3% 。术后并发症39例次，占35.5%，死亡8例，占7.3% 。结论 老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预，可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。 【关键词】 肠梗阻; 急性病; 外科手术; 治疗; 老年人 　Analysis of surgical treatment of 110 cases of elderly patients with acute intestinal obstruction HUANG Jiankang，LU Bangyu，MA Ling，et al.(The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530007,China) 　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical characteristics and treatment of acute intestinal obstruction in aged patients.Methods A retrospective analysis was made of 110 cases over 60 years of age with acute intestinal obstruction who underwent surgery from May 1993 to December 2006.Results Of these cases，obstruction caused by tumor ，adhesion，hernia，volvulus, intussusception,intestinal cavity fecalith and foreign material , mesenteric vascular embolization was 48.2%, 22.7%, 13.6%, 5.5%, 3.6%, 4.5%, 1.8% respectively.Complications occurred in 39 cases after operation and 8 cases died due to complications.Conclusion The main cause of acute intestinaI obstruction in aged patients was tumor and adhesion.Most cases can be cured or improved by early diagnosis,strengthening perioperative treatment and rational operation. 　　【Key words】 Intestinal obstruction;Acute disease;Surgery;Treatment; Aged 　　肠梗阻是由多种原因所致的临床症候群，是外科常见的急腹症,其特点是肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列病理生理变化和临床症状。随着我国老年人口的增加，老年人急性肠梗阻越来越多见，老年人急性肠梗阻常常病情较重，且多伴有合并症，死亡率高。本文总结分析了我院1993年5月～2006年12月经手术治疗的60岁以上的急性肠梗阻110例患者临床资料，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组110例为经手术治疗60岁以上的急性肠梗阻患者，男67例(60.9%)，女43例( 39.1%)，年龄60～81岁，平均年龄69.5岁。发病时间2～8 d。全部病例均经手术证实为肠梗阻。全部病例均有进行性腹胀，程度不同的腹痛及无肛门排气排便。其中恶心呕吐67例，腹膜刺激征33例，腹部压痛86例，腹部高调肠鸣音90例，腹部包块16例。其中肠绞窄26例，占23.6% ;