2009年实践技能真题.doc

第一站：一氧化碳中毒案例分析，结合临床症状和职业史判断出的。现场采取的措施？样品采集：食物中毒剩余牛奶采样，茶杯菌群测定采样（在考场还看到了毛巾被单等物品及浓硫酸，硝酸可能用于水样采集）。第二站：测血压；心脏叩诊；腹部压痛反跳痛的触诊和原因；胸外按压。第三站：穿脱防护服；噪声测定（用声级计操作）；20%碱性戊二醛消毒配置成2%1L手术器械消毒。采样和穿脱防护服都要求边操作边口试步骤，人工呼吸和胸外按压其一必考。监考老师都很和蔼，请大家放松心情应考就可以了!!!实验室辅助诊断，心电图，X线片和流行病资料都没有考到（打听过一同考试的考生）；今年是新大纲，很多网上发布的根据以前大纲总结的考试教程希望大家不要看了，其中很多都不考了，另外新书上的身高，体重，肌力检查，皮褶厚度，腰围和血压其一的考到率很高。第一站：病例分析：一所小学发生了痢疾的爆发，问1、当你接到报告你怎样展开应急监测；2、请针对传播途径说出你的防治措施。采样：1、薯片的采样2、一般理化性质的采样第二站：1、脉搏的检查、皮褶厚度的测量；2、肝脏的触诊，怎样测量肿大的肝脏？3、口对口人工呼吸第三站：1、穿脱防护服；2、照度的测量3、60％的某氯化物配置成600mg/l的1l的消毒水消毒用过的茶具。第一站 1 禽流感，怎么预防，防治措施2 食物中毒，怀疑是酱油。酱油的采样3 小水箱自来水的采样，用做细菌总数的测定第二站 1 脉搏的测定，注意什么，2 肺的听诊内容，淋巴结的触诊3 kerning征 怎么做，阳性是什么表现第三站 1 穿脱防护服2 消毒剂的使用3 噪声仪4 用已知浓度的84配10L浓度（忘记）消毒一个已知体积，需要原液多少 第一站 1 禽流感，怎么预防，防治措施2 食物中毒，怀疑是酱油。酱油的采样3 小水箱自来水的采样，用做细菌总数的测定第二站 1 脉搏的测定，注意什么，2 肺的听诊内容，淋巴结的触诊3 kerning征 怎么做，阳性是什么表现第三站 1 穿脱防护服2 消毒剂的使用3 噪声仪4 用已知浓度的84配10L浓度（忘记）消毒一个已知体积，需要原液多少 《第一站》：1.给一个案例，问怀疑是什么疾病？（判断是艾滋病，依据恶病质，cd4：cd81） 传播途径；（性传播）预防措施（别的都好说从传染源、传播途径、易感人群方面考虑，切忌1：艾滋病病人不用隔离，2：对患者进行关怀、安抚等，这是我的犯错误，引以为戒）2.散装饼干的采集。3.室内氨气污染，对室内空气进行采集。（切记：有采样记录且采样记录中一定要说编号）《第二站》：甲状腺触诊（后位）；颈部甲状腺触诊；肝脏触诊（单手）及肝脏的测量；胸部按压《第三站》：照度计的使用，过氧乙酸消毒剂的配置，穿脱防护服经验教训：经过改革后我总结经验有以下几点1。人工呼吸和胸部按压一定有一个2.消毒剂的配置可肯定有3.经过改革后的这个考试侧重了实用性，复习时候应该注意（书上没有，工作中没有涉及我就吃了亏），比如采样单的填写，采样单都有上都有什么内容，是否填写消毒记录单等以上是在下一点经验，希望对大家有用。。希望大家考试通过 散装暑片作微生物检测采样，自来水理化检测采样。案例分析。二、皮肤皱度测量，腰围测量，肌力检查，移动性浊音扣诊检查，胸外按压。三、个人防护隔离衣穿脱，环境噪声监测，痢疾消毒。人工呼吸（或）胸外按压---必考其中之一我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？按压与吹气的比例边操作边解说2.测量身高(这个貌似简单，但没看详细，只知道三点一线，2个水平，晕了）有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊3.心脏视诊 （nnd，我准备的是胸部视诊）我只答出 心前区隆起、心尖异常搏动（忘了还要说正常的）4.肺下界触诊 5.锁骨上窝淋巴结触诊总结下：（1）一般检查都是重点；（2）胸部检查（肺、心脏视、触、扣、听较多）（3）腹部检查（肝有关的是重点、还有移动性浊音出现频繁；（4）神经系统，主要考了巴氏症和脑膜刺激症（kernig、brud等）检查；（5)辅助检查无补充下上页的，神经系统还有人考到“肌力检查（晕了，幸亏不是我，根本没在意）二、公卫突发事件现场处置1.穿脱隔离服----必考2.考了个co测定（选仪器，步骤，纳闷，怎么在这站考）有人考照度、风速、噪声、二氧化碳等3.含氯消毒剂的配置及喷雾剂使用与维护包括计算、称量、研磨、溶解、灌注喷雾剂使用喷雾剂维护洗手有人考的戊二醛、过氧乙酸，碗碟如何消毒，消毒后怎么清洗等（感觉考的最自信的一站了，此站相对简单，一定要拿下）三、公卫调查及分析能力（其实分两战）（一）公卫流调慢病考的最