2010年执业医师分类模拟试题.doc

2010年执业医师化脓性脑膜炎不符合脑膜炎双球菌的是A 奈瑟菌属B 仅存在于人体的细菌C 严格的需氧菌D 革兰阳性菌E 在普通培养基上不能生长2.流脑的流行病学特点哪项是正确是 A 人不是惟一的传染源B 人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能C 流行期的带菌群以A群为主D 发病常无明显的季节性E 经消化道传播3.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是 A 高热、头痛、呕吐B 皮肤有淤点及淤斑C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E 以上都不是4.流脑的流行病学特点 A 带菌者是主要传染源B 病菌由飞沫直接经空气传播C 冬春季流行 D 9个月～2岁的婴幼儿发病率最高E 以上均是5.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A 早期发现和隔离治疗病人B 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C 对接触者不必给予处置D 密切接触者需观察3天E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50% 6.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A 控制感染B 控制DICC 纠正休克 冬眠疗法 禁用肾上腺皮质激素 7.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么A 外观呈黄白色脓样B 细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半C 蛋白质中度升高D 糖正常或略低E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高8.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A 阿拉明B 多巴胺C 645-2 D 苄胺唑啉E 异丙基肾上腺素9.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 A 高热，中毒症状重B 迅速扩大的全身淤点、淤斑C 脑脊液米汤样，糖、氯减少D 脑膜刺激征E 血培养脑膜类双球菌阳性10.流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A 血管脆性增加B 血小板减少，凝血因子消耗C 广泛血管内凝血D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 11.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的A 补充血容量B 纠正酸中毒C 血管活性药物的应用D 维护重要脏器功能E 肾上腺皮质激素的应用 12.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A 神志淡漠B 皮肤苍白C 收缩压90mmHgD 中心静脉压6～8cmH 2 O（0.59～0.78kPa）E 尿量30ml/h 13.败血症常见的病原体是A 病毒B 支原体C 细菌D 真菌E 螺旋体 14.耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感 A 苯唑西林B 红霉素C 林可霉素D 万古霉素E 青霉素15.流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有 A 金葡菌脑膜炎B 肺炎链球菌脑膜炎C 结核性脑膜炎D 流行性乙型脑炎E 以上均是细菌性痢疾细菌性痢疾的传播途径是A 呼吸道B 消化道C 虫媒传播D 血液E 接触传播2.对细菌性痢疾来说哪项是对的 A 潜伏期1～2天B 近年来在临床上很少见C 粪便中有大量单核细胞D 通常结肠与小肠均有炎症E 治疗菌痢，首选氯霉素3.痢疾杆菌的致病性主要取决于 A 内毒素B 外毒素C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性IgD 对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力E 有对抗肠粘膜正常菌群的能力 4.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A 细菌侵入量多B 细菌毒力强C 细菌侵入数量多且毒力强D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应 5.细菌性痢疾的病变部位主要是A 乙状结肠、直肠B 空肠C 回肠D 十二指肠E 以上都不是 6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是A 急性期病人B 轻症病人C 重症病人D 急性恢复期病人E 慢性病人和带菌者 7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是A 1个月B 2个月C 3个月D 半年E 1年 8.在治疗菌痢时，不宜应用A 复方磺胺甲基异唑B 痢特灵C 氯霉素D 次碳酸铋E 庆大霉素 9.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒 措施是A 紫外线B 煮沸C 2%漂白粉D 3%的来苏儿E 3%的石炭酸 10.某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断 A 细菌性痢疾B 病毒性肠炎C 肠伤寒D 霍乱E 食物中毒11.某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗 A 先锋霉素B 红霉素C