临床微生态学考试复习题纲(佳木斯大学).docVIP

临床微生态学复习题纲 1口腔微生态的演替过程 出生-新生儿、 幼儿期、 青春期、 成年期。 2新生儿口腔菌群特点 人在出生时，口腔一般是无菌的。出生后6-8小时，口腔中细菌量明显增加，以后随呼吸和吞咽，菌的数量增加。出生后，口腔中早期菌群有表皮葡萄球菌、口腔链球菌、奈瑟球菌和乳杆菌，唾液链球菌是口腔中最早定居的链球菌，一般生后1-2天就可以从新生儿口腔中分离到。新生儿口腔菌群的类型是需氧和兼性厌氧菌，很少有厌氧菌定植。韦荣氏球菌是最早在口腔定植的厌氧菌，一般在出生后一周即可检出。定植的顺序先是需氧菌，之后是兼性厌氧菌，最后是厌氧菌。 3牙石，牙菌斑的概念（名解） 牙菌斑：在牙面和修复体上，牢固黏附并有一定组织样结构的非矿化的以细菌为主体的沉积物。 牙石：牙菌斑矿化而形成的钙化团块称为牙石。 4口腔内包括哪些种微生物？ 细菌、真菌、支原体、螺旋体、病毒和原虫等。 5口腔微生态平衡的调节因素 （1）脱离力和清除力对于不断介入的外界微生物和不断增殖的正常微生物群起到抑制作用，是维持口腔微生物定植数量的调节因素，如咀嚼、唾液的冲洗、刷牙等（2）唾液的抑制因子是维持口腔生态平衡的重要调节因素。这些抑制因素有防御外界微生物定植作用。如溶菌酶、乳酸过氧化物酶和唾液中的免疫球蛋白等是口腔微生物生态平衡的重要因子。 6牙周炎可疑致病菌有几种？ .牙龈卟啉单胞菌，放线菌，中间普氏菌 黑色普氏菌 ，福塞拟杆菌，具核梭杆菌，螺旋体（+直性弯曲菌，侵蚀艾肯氏菌，小消化道链球菌，优杆菌菌种，中间链球菌） 7龋齿病微生态防治 （1） 去除导致生态失调的病理状态 （2）去除牙体异常解剖的结构 （3）提高牙齿对微生物不利作用的抵抗力，免疫力，营养及一切保健措施 （4）氟化物的作用提高釉质抗脱矿力 （5）食物调节作用 （6）婴幼儿时期要适量补钙 8牙周炎微生态的影响因素 （1）宿主因素：不良习惯 如吸烟，磨牙症，单侧咀嚼，刷牙方式不正确等。 （2）医源性因素：修复体及治疗器的戴用。 （3）全身性疾病：如糖尿病 、艾滋病、 此外性激素分泌升高。 （4）遗传因素：如掌跖角—牙周破坏综合症。 9呼吸系统非特异性防御的机制 一．物理性防御：上呼吸道有许多解剖学结构上的特点（鼻毛、鼻甲），可以阻止吸入空气中的颗粒进入肺部，只有3μm的颗粒才有可能进入肺泡。另外粘膜上纤毛运动、粘液等作用。 二．体液免疫性防御：有许多非特异性的分泌物辅助支气管粘膜的防卫作用。（1）a1-抗胰蛋白酶（2）溶菌酶（3）铁结合蛋白 （4）纤维连接蛋白（血浆中、细胞表面的一种粘蛋白）诱导更多受体参与吞噬。（5）干扰素：主要作用于病毒。（6）补体及其产物：有非特异、特异抗感染作用。? 三．细胞免疫性防御：（1）多形核白细胞：对细菌、真菌感染有作用。（2）嗜酸性粒细胞：抗寄生虫感染有作用。（3）肺泡巨噬细胞：抵御原因菌的重要防线。 10说出常见的肺炎原因菌 肺炎链球菌?? 葡萄球菌?? 肺炎克雷伯杆菌?? 绿脓杆菌 11铜绿杆菌的致病物质 菌毛? 粘液外多糖? 蛋白酶类? 外毒素? 溶血素? 绿脓素? 12病毒性肺炎的临床表现 病毒性肺炎起病缓慢，绝大部分患者开始都有咽干、咽痛，继之喷嚏、鼻塞、流涕、发热、头痛、以及全身酸痛等上呼吸道感染症状，病变进一步向下发展累及肺实质发生肺炎，则表现为咳嗽、气急、胸痛、持续高热，严重时，呈进行性呼吸困难和紫绀，不能纠正的低氧血症而致死。查体肺部可闻及较为广泛的干湿啰音。 13呼吸系统生态防御的主要措施。 保护宏观生态环境。改善微生态环境。提高宿主免疫力，增强宿主的适应性 14皮肤上的常住菌，暂住菌（填空） 常住菌有：凝固酶阴性葡萄球菌，细球菌属，棒状杆菌属菌，真菌菌群，原生动物和病毒。 暂住菌有：金黄色葡萄球菌，链球菌，八叠球菌，奈瑟菌和革兰阴性杆菌 15皮肤正常微生物群的影响因素 （一）气候因素（温度、湿度的影响）（二）部位因素（三）年龄因素（四）皮肤pH值（五）氧与二氧化碳（六）紫外线影响（七）粘附因素（八）菌群间的相互作用 16菌群间的相互作用： 正常皮肤微生物菌群发挥着抵御外来病原菌入侵的屏障作用，它与人体、环境三者之间达成一个和谐的统一体。有菌群间的拮抗作用和菌群间的相互促进作用。 17 UVA UVB PUVA 　　UVA波段，波长320～420nm，又称为长波黑斑效应紫外线 。它有很强的穿透力，可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。日光中含有的长波紫外线 有超过98%能穿透臭氧层和云层到达地球表面，UVA可以直达 肌肤的真皮层，破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维，将我们的皮肤晒黑。 UVB波段，波长275～320nm，又称为中波红斑效应紫外线 。中等穿透力，它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收，日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收，只有不足2%能到达地球表面