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委托协议书(11~20)
轻集料委托检测协议书
HCXJCGS-DWT-11
委托编号: 单位编号:
委
托
单
位
填
写
工程名称
工程部位
委托单位
委托人 联系方式 来样日期
品种:□粘土陶粒 □页岩陶粒 □粉煤灰陶粒 □其他
种类:□粗集料 □细集料 等级:□合格品 □一等品 □优等品
代表数量 (t)m 3 试件编号
厂别
送检类型:□普通送检 □有见证送检 □其它
来样方式:□委托单位自行送样 □委托抽样检测
报告形式:□仅需要最终检测报告
报告发放形式:□自取 □公司送 要报告天数(份数):
检测费用 预付款 支付方式:□现金 □支票 □计帐 检测依据:
□GB/T 17431.1-1998《轻集料及其试验方法》
□其他
检测项目及其它要求:
□筛分析 □堆积密度 □吸水率
□筒压强度
□其他: 注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件. 检测单位填写 现场状态:□符合检测要求 □异常状态描述
核对人 收样人 年 月 日 注:检测单位对检测报告的准确性负责,保护委托单位的机密信息和所有权。 委托单位: 检测单位:北京华诚信建筑检测有限责任公司
邮政编码: 邮政编码:100068
通讯地址: 通讯地址:北京市永定门外海户屯甲165号
联系电话: 联系电话 01067227983
传 真: 传 真:010
第一联 由本公司收样室保存
第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证
陶瓷砖委托检测协议书
HCXJCGS-DWT-12
委托编号: 单位编号:
委
托
单
位
填
写
工程名称
工程部位
委托单位
委托人 联系方式 来样日期
代表数量 试样编号
种类:AI□ AIIa□ AIIb□ AIII□ BIa□ BIb□ BIIa□ BIIb□ BIII□
产地、厂别
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