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惠州医疗考试药学综合知识与技能总结及例题血小板计数
(一)参考范围：
新生儿、儿童、男性 (100～300)×10^9/L;
女性(101～320)×10^9/L。
(二)临床意义：
1.血小板减少
(1)血小板生成减少
骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、 骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
(2)血小板破坏过多
特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。
(3)血小板分布异常
脾肿大、各种原因引起的血液稀释。
例题：
血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 白血病
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血
正确答案：B
(4)其他疾病
弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染(如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症)、出血性疾病(如血友病、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜)。
(5)用药
药物中毒或过敏引起。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药可引起血小板减少。
2.血小板增多
(1)疾病
见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
(2)创伤
急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多
惠州中公教育
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