小儿头皮静脉留置针外固定带临床应用.docVIP

小儿头皮静脉留置针外固定带的临床应用 Clinical application of pedicatric scalp vein catheter indwelling needle exernal fixation 赵继红 摘要 目的: 小儿头皮静脉留置针外固定带的应用效果。方法:。结果:.结论: 关键词：头皮静脉留置针 外固定带 应用 头皮静脉留置针在小儿静脉输液中广泛应用，小儿易哭,易动,容易因粘贴不牢或被患儿扯掉针头而造成脱管，留置针的保留是个难点。我们在使用头皮静脉留置针过程中不断摸索,总结经验,改进固定方法,减少留置针意外脱落，取得良好效果，总结如下： 资料与方法 1.1 一般资料 2004年10月至2006年10月在我科住院行骨科手术后应用头皮静脉留置针200例婴幼儿，按照固定时间先后顺序随机原则分为观察组和对照组，对照组100例，其中男47例，女53例；年龄6个月~1.8岁，平均1.2岁，平均输液天数6.6天，输液量750ml/d；观察组100例，其中男52例，女48例，年龄3个月~2岁，平均1.9岁，平均输液天数6.7天，输液量735ml/d。均使用苏州碧迪公司生产的B-D Y型封闭式留置针和一次性贴膜。2组年龄、性别、输液量经处理无统计学意义，具备可比性。 1.2 方法 1.2.1材料与方法：对照组：头皮静脉穿刺成功后，用3M敷贴固定针柄及针眼，胶布固定留置针尾部于妥善位置。敷贴粘贴不牢时用胶布加固。观察组：剪取网状弹力绷带15cm。输液前把固定带套在输液器末端，头皮静脉穿刺成功后，用3M敷贴固定针柄及针眼 ,撑开固定带并先戴在输液的一侧头部覆盖3M敷贴, 后戴于对侧头部形成环状，固定留置针近针 作者单位: 河南省洛阳正骨医院骨肿瘤矫形科 ( 河南 洛阳 471002 ) 赵继红（1969-） 女 大专 主管护师 护士长 柄部分延长管，余留部分延长管靠头顶方向弯曲后从网眼掏出，用胶布固定肝素帽于外固定带上。 1.2.2观察指标（1）头皮静脉留置针在安全留置期内脱落情况。（2）患儿家属满意度情况。固定是否可靠，不易脱落，容易护理。（3）安全情况。观察皮肤情况，是否有过敏、压疮发生。 2结果 2组患儿头皮静脉在安全期内发生脱落情况 组别 n 未脱落 脱落 观察组 100 99 1 对照组 100 84 16 2组患儿输液局部不良反应 组别 n 局部压迫溃疡 固定部位过敏 观察组 100 1 0 对照组 100 0 19 2组患儿家属满意度情况 组别 n 满意 不满意 观察组 100 99 1 对照组 100 76 24 3 讨论 留置针留置时间为3-5天，在临床使用中往往超过7天。小儿头皮静脉留置针开展以来,脱管问题日益突出，影响了留置时间。由于小儿易哭,易动，易脱出,引起液体渗漏,反复多次穿刺不仅增加了患儿痛苦,而且使浅静脉受到破坏【1】，曾经有文献报道，由于粘贴不牢致导管折转或脱出达24%之多。反复穿刺降低了病人满意度，增加了护士工作量。 小儿头皮静脉输液外固定带固定效果可靠，有效防止敷贴卷边，即使躁动不安或汗出较多，也不会使导管脱落，减少了反复穿刺带给患儿的痛苦。加用外固定带使静脉留置针和整个头部形成1个整体，患