心理咨询师问答题有关1.docVIP

一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题的区别： 一般心理问题的心理活动属于正常、不健康，内心冲突属常形，问题持续时间一般不超过两个月，内容未泛化； 严重心理问题的心理活动属于正常、不健康，内心冲突属常形，问题持续时间一般两个月以上，内容有泛化； 神经症性心理问题的心理活动属正常、不健康，内心冲突常形（但开始变化为变形，还没有完全变过来，呈过度状态） 神经症的心理活动属于异常，内心冲突属变形。 一般心理问题： 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素刺激（不十分强烈）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4、自始至终不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 严重心理问题： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激； 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断在两个月以上，半年一下； 3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理智性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响； 4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 一般心理问题：是由现实因素激发、持续时间较短、两个月以下、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化。 严重心理问题：是由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、两个月以上，半年以下、内容充分泛化。 神经症性心理问题：已接近神经症或神经衰弱，或者它本身就是神经症或神经衰弱的早期阶段，评分为4～5分。 问题持续时间和严重程度（社会功能受损程度）不是一般心理问题和严重心理问题鉴别的关键点，只能作参考，而没有根本意义，不能据此作出区分。鉴别的关键点是，内容的泛化。 泛化的基本含义，即是说，在刺激与反应、条件反射（应）形成过程中，最初的刺激能够使人产生某种反应，同样与最初刺激事件相类似、相互关联的刺激也能引起反应，这种现象就叫做泛化。 一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症这四个不同的心理问题和疾病，他们之间之所以有本质的区别就是因为他们各自泛化的程度有不同。 抑郁症 症状标准：具备4项方可诊断 （1）兴趣丧失、无愉快感； （2）精力减退，或疲乏感； （3）精神运动性迟缓； （4）自我评价过低、自责、内疚感； （5）联想困难、自觉思考能力下降； （6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； （7）早醒、失眠或睡眠过多； （8）食欲减退或体重明显下降； （9）性欲减退。 “三低”症状：情感低落、思维迟缓、言语动作减少 神经症的诊断与治疗 第一章 神经症概论 第二章 焦虑症 第三章 强迫症 第四章 恐怖症 第五章 疑病症 第六章 神经衰弱 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 神经症的共同特征 是一组心因性障碍，人格因素、心理社会（环境）因素是主要致病因素； 有一定人格基础； 没有可证实的器质性病变的基础； 具有精神和躯体两方面症状，症状与病人的现实处境不相符； 各亚性有其特征性的临床相； 痛苦和无能为力，人格保持相对的完整，社会功能相对完好； 自知力完整；基本完整；主动求医；社会功能相对完好。 病程多迁延或发作性。 神经症的诊断 症状标准：至少有下列一项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促其主动求医。 病程标准：符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 排除标准：排除器质性精神障碍、精神