急救药品临床应用.pptVIP

常用急救药品的临床应用 药物的临床应用 用法 主要作用 不良反应 肾上腺素 1mg/1ml  用法： 一次0.25~1mg皮下注射或肌肉注射；极量，皮下注射一次1mg。 主要作用： 兴奋心脏—抢救心跳骤停 与局麻药合用延缓局麻药吸收和预防局麻药吸收中毒 局部止血 治疗过敏性休克 治疗支气管哮喘 不良反应 ： 中枢兴奋：可致不安、失眠、震颤等反应 血压突升、心律失常：可引起期前收缩，甚至心室颤动 去甲肾上腺素 2mg/ml 用法 ： 6mg加5%GS至50ml，（1ml/h=2ug/min). 开始以4～6ml/h（8-12ug/min），后根据血压调整， 维持量1～2ml/h(2-4 ug/min)， 不超过 12.5ml/h(25ug/min),需避光 主要作用 ： 收缩血管、兴奋心脏、升高血压。 治疗各种休克：可治疗过敏性、神经性、心源性休克和应用扩血管药无效时的感染性休克。 制止上消化道出血。 不良反应 ： 局部反应：时间过久、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管而致局部缺血，甚至组织坏死。 心血管反应：静滴浓度过高或滴速过快时，可致血压升高。 肾反应：用药期间注意保持其尿量至少每小时25ml以上 多巴胺注射液 20mg/2ml 用法： 以体重*3倍的剂量，用NS或5%GS稀释至50ml后静滴 （1ml/h=1ug/kg/min ）；速度根据血压调整。 极量为20ug/kg /min（20ml/h) 主要作用： 兴奋α、β及多巴胺受体，具有兴奋心脏、升高血压、改善肾功能作用。 治疗各种休克（感染性、出血性及心源性），对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者尤为适用。 治疗急性肾功能衰竭。 不良反应 ： 不良反应较轻，偶可引起恶心、呕吐、头痛等反应。 用量过大或滴注过快可致过速型心律失常。 禁用于心动过速和心室颤动患者 去乙酰毛花甙注射液（西地兰） 0.4mg/2ml 用法： 静脉注射：用5%GS稀释后缓慢注射，首剂0.4~0.6mg，以后每2~4小时可再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg 主要作用： 主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全加重的患者。亦可用于控制伴快速心室的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 不良反应 ： 新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛等，视力模糊或“黄视” 。 硝 普 钠 50mg 用法： 50mg用5%GS配成50ml （0.6ml/h=10ug/min）。 0.5-8 ug/kg/min维持泵入，避光，Q6h更换，72小时停止使用，总量3.5mg/kg 主要作用： 用于高血压危象和难治性心力衰竭 不良反应 ： 可有消化道反应、头痛、心悸、丧失定向等，严重时可致肌痉挛或惊厥 。 硝酸甘油 5mg/1ml 用法： 一次30mg加NS配成30ml，（0.6ml/h=10ug/min）。 开始以0.3~0.6ml/h （ 5~10ug/min ）速度滴入，以后根据病人反应逐渐增加用量， 0.6~12ml/h （10-200ug/min ）维持，避光，24-48小时后无效。 主要作用： 用于缓解心绞痛及心肌梗塞。 直接松弛平滑肌，特别对血管平滑肌作用最明显；具有降低心肌耗氧量、改善冠脉侧支循环可增加缺血区心肌血流量、增加心内膜下层血液供应。 不良反应 ： 可引起短暂的面颈部潮红、眩晕、血管搏动性头痛等； 剂量过大可致低血压，反射性心率加快，心肌收缩力加强。 颅内压升高和青光眼患者禁用。 盐酸哌替啶注射液 100mg 用法： 常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。 极量：150mg/次，600mg/日。 两次用药间隔不宜少于4小时。 主要作用