护理学基础病人清洁护理.ppt

 11-1 本章重点难点 掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术 (三) 口腔护理准备 压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死 ××医院翻身记录卡 避免潮湿刺激 ●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布 避免摩擦力和剪切力 ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉 促进局部血液循环 ● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射 压疮临床分期图片 　　　　复习题 1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？ 4. 为病人床上擦浴时应注意什么？ 5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？ 瘀血红润期 炎性浸润期 溃 疡 期 受压局部红、肿、热麻木或触痛,解除压力30 min，皮肤颜色不能恢复正常 受压表面紫红色, 皮下产生硬结,表 皮水泡形成,病人 痛感 轻者,水泡扩大 破溃,创面感染 后脓液流出,浅 层组织坏死溃 疡形成;重者,脓液多,坏死组织发黑有臭味感染向深层扩展 11-45 (四) 压疮的分期 三、压疮的预防及护理 11-46 第一期 第二期 第三期 第四期 瘀血红润期 护理原则 护理措施 炎性浸润期 护理原则 护理措施 溃 疡 期 护理原则 护理措施 压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理 压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理 11-47 （五）压疮的治疗及护理 三、压疮的预防及护理 11-47 去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展 增加翻身次数,避免潮湿、摩擦刺激,改善全身营养等 护理原则 护理措施 返回 三、压疮的预防及护理 保护皮肤, 避免感染 11-47 小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。 大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。 配合使用红外线或紫外线照射治疗。 护理措施 护理原则 返回 三、压疮的预防及护理 轻者:清洁创面,红外线或紫外线照射,无菌换药法处理 重者:清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进创面愈合 11-47 解除压迫,清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长 护理原则 护理措施 返回 三、压疮的预防及护理 纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法 胰岛素加维生素C湿敷 带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治疗压疮 其他方法 11-49 知识拓展 三、压疮的预防及护理 11-51 第四节　　晨晚间护理 内 容 目 的 ■使病人清洁舒适,预防并发症 ■ 保持环境整洁和空气清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晨间护理 ■排尿排便—提供便器、卫生纸 ■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理 ■整理床铺—扫床换单,适当通风 ■沟通—了解病情心理护理 11-51 一、晨间护理 内 容 目 的 ■使病人清洁舒适预防并发症 ■ 保持病室安静整洁,利于入睡 ■观察了解病情 ■增进护患交流 晚间护理 基本同晨间护理 另加: ■热水泡脚,女病人清洗会阴 ■满足病人寝前习惯,使其舒适入睡 ■经常巡视,发现问题及时处理 11-53 二、晚间护理 11-55 目的 ■ 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 ■ 观察病情,预防并发症 ■ 保持病室整洁美观 Title ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 用物 准备 清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，扫床巾、污衣袋 操作 流程 核对解释→安置用物 →更换床单(方法两种) → 更换被套→ 更换枕套→ 整理用物 三、卧有病人床更换床单法 1. 动作轻稳,注意节力 2. 保证病人安全与舒适 3. 病人被服每周更换1～2次,如有污 　　染及时更换 4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒 注意事项 11-57 三、卧有病人床更换床单法 自理能力状况 头发护理知识 头发卫生状况 ◆头发的分布、长度清洁状况，有无光