案例问答题规律总结.docVIP

合理情绪疗法（略） 阳性强化法 （一）基本原理：阳性强化法属于行为疗法，基本原理是操作条件反射。行为主义理论认为行为是后天习得，如果得以持续，一定是再被它的结果所强化。如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为，这种方法就叫阳性强化法， （二）工作程序：1、明确目标行为； 2、监控目标行为； 3、设计干预方案，明确阳性强化物； 4、实施强化； 5、追踪评估。 （三）阳性强化法使用注意事项：1、目标行为单一具体；如果有多个行为要改变，需要一个一个地进行，不可同时进行。2、阳性强化应该适时、适当，应该在目标行为出现时进行，不可提前或错后。对目标行为的强化也要强度适当。3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。 （三）行为矫正的四种常用方法： 1、增强法。2、惩罚法。3、消退法。4、代币管制法。 （四）建立新行为的常用技术：1、行为塑造技术。 2、行为渐隐技术。 三、共情 正确理解和使用共情，应当注意以下几点： 1 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2 咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。 3 表达共情要因人而异。一般来说，情绪反应强烈的比情绪稳定的，表达混乱的比表达清楚的，需要理解愿望强的比理解愿望一般的，应给予前者更多的共情。 4 表达共情应把握时机，共情应适度。 5 表达共情要善于把握角色——在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师-求助者的角色转换。 6 表达共情要善于使用躯体语言。 7 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 8 咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。 四、如何建立良好咨询关系 咨询师要做到以下五点：1、尊重。2、热情。3、真诚。4、共情、5积极关注。 可按照神经症临床评定方法进行评定：　　1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。　　2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。　　3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。　　（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。（1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会。 （3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨询前后心理测试结果的比较。（5）咨询师的评定。 1 尊重求助者的自主性； 2 体现心理咨询师的诚信； 3 避免对求助者造成伤害； 4 使求助者获得安全感； 5 利于建立良好的咨询关系。 二十九、对依赖的处理？ 1、咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待。 2、一旦出现依赖，咨询师应鼓励求助者自我探索，自己解决问题。 3、咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高。 三十、结束咨询关系时咨询师应遵循的原则？ 1、清晰地认识到求助者的需要和想法。 2、清晰地认识到自己的需要和想法。 3、对自己的离别体验，以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。 4、应更加注意求助者的情感而不是观念，应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验。 5、真诚地与求助者共同体验自己对咨询经验的感受。 6、对咨询经验中的主要事件加以总结，并与目前的现状相联系。 7、对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励。 8、让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。 附答题模板 诊断一般心理问题的模板 1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病（障碍）。 2、心理问题由现实刺激引起。 3、心理问题无泛化。 4、社会功能受到轻度损害，仅出现学习效率下降。 5、病程时间短，近两个月。 6、并非由躯体疾病所引起。 诊断严重心理问题1、按病与非病的三原则排除精神病刺激强度大持续时间长社会功能受损反应泛化