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流行病学调查报告倪恬.doc
关于社区居民对问诊挂号流程的调查问卷
读者您好!感谢您填写XXXX学院此次的民意调查问卷,此问卷调查是为了更好的了解群众更倾向于哪一种医疗挂号方式。
注意:1、此问卷共分为四大项,共32小题,请依据个人(及家庭)的真实情况给予作答。 2、①单项选择请选择一个最为贴切的答案。②多项选择请选择至少两个及上(及两
个)答案,若无合适选项,请选择“其他__”并在横线上注明。自主回答题请根
据个人实情作答。 3、此调查问卷采用不记名方式,请您放心填写,若相关题目涉及您的隐私,请您见
据个人实情作答。一、单项选择(共14小题)
您的性别____. ①男 ②女
您的年龄段___.
①18岁以下 ②18岁-30岁 ③31岁-60岁 ④60岁以上
您的学历___.
①初中(及以下) ②高中(中专) ③大学(本科及大专) ④硕士(及以上)
您有过网上预约挂号的经历吗?___.
①有 ②没有
您对网上预约挂号是否了解?___.
①了解并使用过 ②有一定的了解但未曾使用过 ③完全不知道
您认为网上预约挂号与常规医院挂号哪个更加方便___.
①网上预约 ②常规医院
您熟悉网上预约挂号流程吗?___.
①熟悉 ②不熟悉
您希望可以提前多久能在网上或常规医院挂号?___. ①7天以内 ②7-14天 ③15-30天 ④30天以上
您一般在哪里进行网上预约挂号(没有使用过的被调查者请选④)
①医院官网 ②挂号平台 ③网上银号银医服务 ④没有使用过
您以后看病是否会尝试使用网上预约挂号?___.
①不会 ②可能会,根据就诊情况而定 ③一般都使用
您认为网上预约比现场挂号有没有节省时间?___.
①节省很多 ②差不多 ③更浪费
您使用过网上预约挂号后是否会选择推荐给身边朋友?___.
①会 ②不会
您认为常规挂号或者网上预约挂号的流程是否需要改进?___.
①非常需要 ②需要 ③不需要
如果您打算取消预约,您会采用哪种方式?___
①网上取消预约 ②电话取消预约 ③不用可以取消,不去就相当于取消了
多项选择(共8题)
15.您未曾关注对网上预约挂号系统的主要原因是?___
①没听说过 ②对传统现场挂号的方式习惯了 ③担心个人信息泄露 ④不会使
用电脑 ⑤其他___.
16.预约时,您更倾向于根据哪些因素选择医生?___
①预约平台提供医生的信息 ②预约平台提供他人的评论 ③亲友推荐 ④其
他___.
17.您认为网上预约挂号最大的优势是什么?___
①减少排队时间 ②可以事先了解专家信息 ③能预先确保挂到号 ④减轻挂号
处的工作负担 ⑤使就医环境更加有序 ⑥其他___
您觉得目前网上预约挂号存在的最大问题是什么?___
①预约挂号后难以保证按时就诊,容易爽约 ②反复通过电话,网站预约,系
统繁忙总挂不上号 ③缺乏专业人士指导,有时候不知道挂什么科 ④可预约
周期太短 ⑤有号贩子哄抬挂号费用,号源得不到保障 ⑤网上预约后现场还
要取号,根本没节省时间 ⑥其他___
您认为一下哪种措施可能提高患者使用网上预约挂号的积极性?___
①给予网上挂号优先问诊权 ②网上预约挂号费给予一定折扣 ③延迟预约
挂号和退号的截止期限 ④增加网上投放的号源份额 ⑤其他___
您及您的家属看病采用做多的是以下哪一种预约挂号方式?___
①直接到医院挂号 ②电话预约挂号 ③网上预约挂号 ④其他___
您使用网上预约挂号的理由是?___
①不需要去医院排队 ②提前完成挂号预约 ③网上支付更方便 ④我没使
用过网上挂号
您身边更多的人会选择哪种预约方式?___
①排队挂号 ②电话预约 ③网上预约 ④其他___
调查表格(共5题)
非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 1.对医院排队挂号方式的满意度 2.对网上预约是否满意 3.对电话预约是否满意 4.您认为医院对“号贩子的整治力度程度是否满意” 5.您对医院挂号服务人员的工作态度是否满意
自主回答(共5题)
1.您的职业________________________.
2.请您给医院提一些关于挂号流程方面的建议__________________________________________________________.
3.您对网上预约挂号的建议或意见________________________________________
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