消毒和隔离(基层培训)1.ppt

乙醇 常用方法有浸泡法和擦拭法。①浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒用75％的乙醇溶液浸泡10min以上；对外科洗手消毒用75％的乙醇溶液浸泡5min。 ②擦拭法：对皮肤的消毒用75％乙醇棉球擦拭。 碘伏 碘伏属中效消毒剂，具有速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。适用于皮肤、粘膜等的消毒。 注意事项：碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。避免与拮抗药物同用。 碘伏 1、擦拭法 ： ①皮肤、粘膜擦拭消毒：用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。 ②外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。 ③手术部位的皮肤消毒：用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。 ④注射部位的皮肤消毒：用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 ⑤口腔黏膜及创面消毒：用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。 2、冲洗法：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘250mg／L的消毒液冲洗3～5min。 注意：加盖，密闭保存。 戊二醛 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效、对金属腐蚀性小，毒副作用大、稳定性好。其灭菌浓度为2％以上。常用剂型有：2％碱性、2％强化酸性和2％中性戊二醛。适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 戊二醛使用方法 1、灭菌：将清洗晾干待灭菌处理的医疗器械及物品完全浸没于装有2％戊二醛的容器中，加盖，浸泡10h后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌巾擦干后使用。2、消毒：将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有2％戊二醛的容器中，加盖，一般细菌繁殖体消毒浸泡10min，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3、 注意事项： ①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0．5％亚硝酸钠防锈。 ②戊二醛杀菌效果受PH影响大，用强化酸性戊二醛浸泡医疗器材时，应先用碳酸氢钠调节pH至7.5～8.3且上述溶液连续使用时间应≤14天。（每天使用前监测浓度） 已逐渐被淘汰。 洗必泰（氯己定） 洗必泰属低效消毒剂，但其复方制剂属中效消毒剂，具有速效、对皮肤粘膜无刺激性、对金属和织物无腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。适用于外科洗手消毒、手术部位皮肤消毒、粘膜消毒等。 洗必泰（氯己定） 常用方法有擦拭和冲洗法。①擦拭法：手术部位及注射部位的皮肤的消毒。用500mg／L洗必泰乙醇（70％）溶液局部擦拭2遍，作用2min；对伤口创面消毒，用5000mg／L洗必泰水溶液擦拭创面2－3遍，作用2min。外科洗手可用相同浓度和作用时间。②冲洗法：对阴道、膀膀或伤口粘膜创面的消毒。用500－1000mg／L洗必泰水溶液冲洗，至冲洗液变清为止。 洗必泰（氯己定） 注意事项：（1）勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用或前后使用。（2）冲洗消毒时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间。 过氧乙酸  过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物腐蚀性强，受有机物影响大，稳定性差等特点。其浓度为16～20％（w／v）过氧乙酸用前应测定有效含量，原液浓度低于12％时禁止使用。 适用范围：适用于物品、环境的消毒与灭菌。 过氧乙酸消毒方法 有浸泡、擦拭、喷洒等。①凡能够浸泡的物品均可用过氧乙酸浸泡消毒。消毒时，将待消毒的物品放入装有过氧乙酸的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用0.5％过氧乙酸溶液浸泡30min；对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒用0.5％过氧乙酸浸30min；对细菌芽胞污染物品的消毒用1％过氧乙酸浸泡5min； 灭菌时浸泡30min。然后，诊疗器材用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。 过氧乙酸消毒方法 ②擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。③喷洒法：一般污染表面用0.2～0.4作用30min～60 min  过氧化氢 过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、速效、无毒、对金属及织物腐蚀性强，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。 适用范围：适用于丙烯酸树脂制成的外科植入物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮用水等消毒和口腔含漱、外科伤口、皮肤粘膜冲洗消毒。 过氧化氢消毒方法 有浸泡、擦拭、含漱、冲洗等。①浸泡法：将清洗、