温泉医学(温泉水对人体影响).docxVIP

温泉疗养学讲座(二) ----温泉水对人体的影响 在温泉的临床医学的应用方面，主要是利用了温泉水对人体的物理性影响和化学性影响。在温泉水的特性一篇中主要介绍了温泉的物理特性，在本篇中着重介绍一下温泉的化学特性。 一、温泉的分类 日本《温泉法》中将温泉定义为：地下涌出之温水、矿水、及水蒸气与其他气体（碳氢化合物为主成分的天然瓦斯除外）。温度：高于或等于25℃；如温泉低于25℃，其水质符合之规定19种物质（日本温泉法附表）其中一种以上者称之为温泉。 在人们提到温泉的时候，经常听到各种叫法，例如高温泉、硫磺泉、高渗透压泉等等，其实这些叫法都是正确的，只不过因为关注的角度不同，所以产生了不同的叫法。 （1）按照温度的分类 把温泉按照水温进行分类，25℃以下的为冷矿泉，25℃以上34℃以下的为低温泉，34℃以上42℃以下的为温泉，42℃以上的为高温泉。与此相关的入浴也根据水温分为冷水浴（25℃以下）、低温浴（25~34℃）、不感温浴（35~36℃）、微温浴（37~39℃）、温浴（40~41℃）、高温浴（42℃以上）。 所谓的不感温浴是指水温既不感觉冷也不感到热，不会引起血压与心跳等生理机能变化的温泉浴。皮肤对水的吸收量为每1c㎡ 每小时约1μl，（ 1μl/ c㎡ /h），因此正常成年人进行一小时的全身浴通常会吸收18ml左右的水分。与水相比，钠离子、钙离子、硫酸根离子等成分较难吸收，特别是多价离子吸收率只有0.001～0.01μl/ c㎡ /h。与此相对脂溶性气体像二氧化碳气体、硫化氢气体、氡气体等则相对容易吸收一些。吸收率是水的数十数百倍，二氧化碳吸收率大概是320μl/ c㎡ /h。二氧化碳气体、硫化氢气体很容易被皮肤吸收，然后通过静脉经肺部呼出。铁、碘等脂溶性无机物也可经过皮脂腺吸收。温泉含有物通过皮肤的吸收会因水温的升高、皮肤有炎症、溃疡、烧伤、碳酸气体等等及末梢神经扩张之类的原因而得到促进。而当水温超过38℃时、每分钟心跳次数与心脏涌出血量等就会增加。末梢循环系统中，毛细血管、小动脉、静脉就会扩张，血流量会增大、血流速度加快，末梢血管的阻力会减小。42℃以上的高温浴会引起交感神经紧张。高温浴不论是在精神上还是肉体上都会使人处于活跃状态，浸泡在42℃的水里十分钟，血压比入浴前增加20~40mmHg左右。这是由于交感神经因为热水的刺激引起的兴奋导致了血管收缩，血压突然上升所致。脉搏每增加40次体温也会随之升高2度左右。因此高血压、动脉硬化患者以及老年人应尽量避免进行这样的高温浴。相反，37~39℃左右的温水浴却能使副交感神经受刺激引起与高温浴时相反的反应。会引起轻度的血压、脉搏、体温的变化，精神也会得到放松。因此，低血压早晨起床后容易头晕的人，起床后冲个温水澡症状会缓解很多。想放松紧张的神经时，在睡前泡泡温水澡很有效果。寒冷的冬季大家都愿意泡在比较热的热水里让身体暖和，其实与其短时间泡在热水里不如多花点时间泡在温水里，这样可以让身体从从内到外都暖和起来，而且洗完澡后还不容易受凉。 （2）按渗透压的分类 温泉的成分中含有与盐相同的元素，存在着一定的“渗透压”。人类的身体内部，与细胞液拥有相同渗透压的液体叫做“等渗液”。等渗液的浓度与8.8克的食盐与1升的水进行溶解后的浓度相当。所以依据“等渗液”的标准对温泉进行分类的话可以分为以下三类： 低渗泉：比“等渗液”的渗透压低的温泉，可溶性固???在（1～8）g/L。 等渗泉，与“等渗液”的渗透压相等的温泉，可溶性固体在（8—10）g/L。 高渗泉，比“等渗液”的渗透压高的温泉，可溶性固体在l0g/L以上。 渗透压在到达一定的峰值时候，浓度较低的溶液中的水分将向浓度较高的溶液中移动，造成了浓度较低溶液中的水分流失。并且，当温泉中的溶解物质也能通过渗透膜的时候，浓度高的溶液中的溶解物将向浓度低的溶液中移动。 人体的皮肤，由于可以吸收温泉中的化学成分，所以从理论上讲“高渗透压”温泉的温泉成分比较容易被人体所吸收。 “低渗泉”具有润滑的作用，从理论上讲，温泉的水分比较容易被人体所吸收。在浸泡“低渗泉”的时候，如果泡浴时间较长，皮肤会出现想话梅表面一样的浮肿现象，其实这不是缺水造成的，反而是由于皮肤表面的水分渗透到了皮肤内部，皮肤表面被拉伸从而形成了皱纹，换句话说是为人体提供了水分。 “高渗泉”从理论上讲具有温泉成分容易渗透人体的特点，所以在泡浴的时候皮肤表面不一定会出现皱纹。而对各别疾病来讲，“高渗泉”的化学效果更加明显。 （3）按酸碱度不同的分类 在泉源处测定pH值，可根据其反应分为七类。即： 强酸性泉：pH2 酸性泉：pH：2～4 弱酸性泉：pH：4～6 中性泉：pH：7～7.5 弱碱性泉：pH：7.5～8.5 碱性泉：pH8.5 一般来讲，酸性度较高的酸性泉具有很好的杀菌效果，对于皮