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白内障超声乳化手术 原因 分类 特点 注意事项 术前须知 术中须知 术后保健 要求 手术的适应症和禁忌症 适应症 禁忌症 展开 原因 分类 特点 注意事项 术前须知 术中须知 术后保健 要求 手术的适应症和禁忌症 适应症 禁忌症 简介 　　白内障[1]（Cataract）晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。 原因 　　白内障是一种进行性眼晶状体浑浊病变，事实上所有年龄达到120岁的人都会得白内障，吸烟和类固醇激素是诱发白内障的危险因素，饮食质量以及暴露于日光也参与白内障的形成。英国科学家首次证实遗传因素在白内障的发生中起重要作用，遗传因素远比人们一直谴责的诸如吸烟等不良的生活方式的影响大得多。 　　白内障的症状： 　　视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。 　　白内障症状在临床上分为皮质性白内障，核性白内障和囊下白内障三种类型。 　　三种白内障症状分别表现为： 　　皮质性白内障症状（corticalcataract）以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。 　　核性白内障症状（nuclearcataract）以晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。 　　后囊下白内障症状（posteriorsubcapsularcataract）因混浊位于视轴区，早期即影响视力。 　　白内障的症状还表现为双侧性，但两眼发病可有先后。白内障的症状注意表现为视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。 　　白内障晶体由晶体囊、晶体上皮及蛋白含量丰富的晶体纤维组成。正常的晶体是透明的，无血管，其营养主要来自房水。当各种原因引起房水成分和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出现水裂，空泡，上皮细胞增生，此时晶体由透明变为混浊。不论晶体混浊的部位，程度以及是否影响视力，均可称做白内障。但在流行病学调查中，也有将视力下降至0。7以下的晶体混浊才归入白内障的。 　　白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类： 　　1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等； 　　2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性； 　　3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期； 　　4．根据发展速度：静止性、进行性； 　　5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下； 　　6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态； 　　通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物及中毒性，后发性等几大类型。 分类 　　白内障[2]是种眼睛晶状体发生混浊的疾病，是首位致盲性眼病，白内障的流行情况各地区有很大的差异。一般来说，随着年龄的增长，白内障的发病率逐渐提高。 　　白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类。 　　1.根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等; 　　2.根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性; 　　3.根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期; 　　4.根据发展速度：静止性、进行性; 　　5.根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下; 　　6.根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态。 特点 　　白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。福建泉州新视力眼科医院拥有闽南地区唯一一台美国爱尔康Legacy-Everst超声乳化治疗仪。 　　白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点，与传统手术相比，白内障超声