12 利水渗湿药.ppt

第十三章 利水渗湿药 第一节 利尿消肿药 功效：利水消肿 适应证： 水湿内停之水肿、小便不利、泄泻、痰饮等 茯苓 甘淡平 心脾肾 菌核 薏苡仁 甘淡凉 脾胃肺 种仁 茯苓 甘淡平 薏苡仁 甘淡寒 1、利水消肿 渗湿 健脾：水肿.小便不利.痰饮.脾虚泄泻. 参苓白术散 猪苓 甘淡平 肾膀胱 菌核 泽泻 甘寒 肾膀胱 块茎 猪苓 甘淡 平 泽泻 甘寒 1、利水消肿.渗湿：水肿小便不利.泄泻. 猪苓汤（2苓阿胶滑石泽泻）五苓散、四苓散（茯苓白术） 香加皮 辛苦温 有毒 肝肾心 根皮 车前子 甘微寒 肝肾肺小肠 种子 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁 车前子 甘微寒 滑石 甘淡寒 1、利尿通淋：淋证 水肿 八正散 木通 苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 瞿麦 苦寒.心小肠.地上部分 木通 苦寒 瞿麦 苦寒 1、利尿通淋：热淋涩痛 八正散 2、通经：经闭 海金沙 甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子 石韦 甘苦微寒.肺膀胱.叶 海金沙 甘咸寒 石韦 甘苦微寒 1、利尿通淋：淋证 膀胱湿热 小便不利 淋沥涩痛 萆（bi）薢 苦平 肾胃 根茎 萆薢 苦平 1、利湿去浊：膏淋，白浊 萆薢分清饮（益智仁、菖蒲、乌药、萆薢） 2、祛风除痹：风湿痹痛 肾阴虚遗精滑泄慎用 治湿最长，治风次之，治寒又次 参考 地肤子 辛苦寒.肾膀胱.果实 茵陈 苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分 金钱草 甘咸微寒 肝胆肾膀胱全草 茵陈 苦辛微寒 金钱草 甘咸微寒 1、利湿退黄：湿热黄疸 虎杖 微苦微寒.肝胆肺.根 虎杖 微苦微寒 1、利湿退黄：湿热黄疸，淋浊，带下 2、清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤 3、散瘀止痛：经闭，癥瘕，跌打损伤 4、化痰止咳：肺热咳嗽 此外 泻热通便：热结便秘 参考 地肤子 苦寒 利尿通淋 止痒 通 草 甘淡微寒 利尿通淋 通气下乳 萹 蓄 苦微寒 利尿通淋 杀虫止痒 冬葵子 甘涩凉 利尿通淋 下乳 润肠 灯心草 甘淡微寒 利尿通淋 清心降火 第三节 利湿退黄药 功效：利湿退黄 适应证： 湿热黄疸，目黄，身黄，尿黄。及湿疮痈肿 金钱草 黄疸要药.茵陈蒿汤 湿重于热:茵陈五苓散 阴黄 茵陈四逆汤 2、解毒疗疮：湿疮瘙痒 绵茵陈.茵陈蒿 蓄血发黄.血虚萎黄慎用 2、利尿通淋：石淋 热淋 3、解毒消肿：痈肿疔疮 毒蛇咬伤 鲜品加倍 虎杖 虎杖 大黄 泻火凉血 止血 通便力强 清热解毒 清利湿热 活血化瘀 泻下通便 （阴阳莲） 化痰止咳 * * 一.含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停的药物。 二.功效：利水消肿，利尿通淋，利湿退黄。 三.适应证：水湿病证：小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等 四.使用注意 1.易耗伤津液，阴亏津少，慎用 2.肾虚遗精遗尿慎用、忌用，孕妇慎用 3.配行气药，因气滞则水停，气行则湿行 茯苓皮 赤茯苓 白茯苓 赤茯苓 含茯神 薏苡仁药材 四君子汤 五苓散 2、除痹：湿痹拘挛.湿温 暑湿 三仁汤 3、清热排脓：肺痈.肠痈 苇茎汤. 薏苡附子败酱散 2、宁心安神：心悸失眠 心脾两虚，归脾汤 云 苓 云 茯 苓 赤茯苓 白茯苓 茯 神 茯苓皮 生用清热利湿 炒用健脾止泻津液不足慎用 茯 苓 薏苡仁 利水消肿 渗湿健脾 补益心脾 宁心安神 除痹 清热排脓 2、泄热：淋证 遗精 六味地黄丸 “泽泻利水通淋而补阴不足” 利水消肿 渗湿 猪苓 茯苓 利水力较强 能补能利 健脾宁心 香加皮 辛苦 温 1、利水消肿：水肿，小便不利 2、祛风湿，强筋骨：风湿痹证 有毒 不可过量 五加皮 （南五加） 香加皮 （北五加） 祛风湿 强筋骨 利水 补虚力强. 五加科植物细柱五加根皮 强心利尿.有毒. 萝藦科植物杠柳根皮 参考 冬瓜皮 甘凉 利水消肿 清热解暑 冬瓜仁 甘凉 清肺化痰 利湿排脓 玉米须 甘平 利水消肿 利湿退黄 葫芦 甘平 利水消肿 枳椇子 甘酸平 利水消肿 解酒毒 泽漆 辛苦微寒 有毒 利水消肿 化痰止咳 解毒散结 蝼蛄 咸寒