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第七章 水门汀 定义：是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调和而成的无机非金属材料 口腔临床常用水门汀种类和用途 水门汀种类 主要用途 磷酸锌水门汀Zinc Phosphate 磷酸锌水门汀的组成 磷酸锌水门汀的性能 凝固反应：粉液混合后生成不溶于水的磷酸锌及被包裹的残留氧化物，伴体积收缩 磷酸锌水门汀的应用 牙体缺损的暂时性和较长期修复 氧化锌丁香酚水门汀的性能 凝固反应：形成硬质的螯合物丁香酸锌而凝固，水存在情况下顺利进行 氧化锌丁香酚水门汀的应用 Ⅰ型---暂时粘固；Ⅱ型---修复体的长期粘固；Ⅲ型---暂时充填和隔热垫底；Ⅳ型---洞衬剂 氢氧化钙水门汀的性能和应用 杀菌和抑菌作用 性能 促进继发性牙本质形成 溶解性大、强度低 聚羧酸水门汀的性能 凝固反应：粉液调和后碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应 聚羧酸水门汀的应用 修复体的粘接固位 名称：又名玻璃离子体水门汀、玻璃聚链 烯盐水门汀 玻璃离子水门汀的性能 凝固反应：5分钟左右初步凝固，30分钟后 完全凝固 玻璃离子水门汀的应用 应用范围 第六节 复合树脂 种类 按填料粒度分类：大颗粒、小颗粒型哈超微型、混合型 按固化方式分类：化学固化、光固化及光化学固化型 按应用部位分类：前、后牙用 按剂型分类：单糊剂、双糊剂和粉液型 按应用方式分类：直接充填、间接修复及通用型复合树脂 复合树脂的性能 物理性能 体积收缩：收缩率一般为1.7~3.7%，边缘微漏，收缩方向 线胀系数：大于天然牙，与树脂基质和无机填料的种类及含量有关 固化深度：2~5mm，与树脂组成、光固化器、操作条件等有关 审美性能：指表面色泽、透明度、可抛光性和表面光洁度 复合树脂的性能 化学性能 聚合转化率和残留单体：树脂固化后20分钟内为初期固化，单体向聚合物的转化比例即聚合转化率；未聚合单体占总单体的质量分数及残余单体量 溶解性和吸水性：在水37℃中浸泡1周后单位面积或单位体积所增加的质量来表示吸水性，也可用质量增加率来表示。 粘接性能—固位和边缘封闭 复合树脂的性能 机械性能 一般机械强度：填料含量、粒度有关 耐磨性：基质、无机填料、聚合 疲劳（fatigue）强度：基质、填料间结合强度有关 操作性能 复合树脂的性能 生物学性能 术后过敏：与树脂中残留单体和聚合产热有关 继发龋：与聚合收缩、热胀系数不匹配和粘接力不足造成的边缘微漏有关 光损害：视疲、复视等，甚至永久损伤；光过滤罩或深色厚片眼镜有助于预防 复合树脂的应用 直接充填修复 传统型复合树脂：缺点是耐磨性差、表面粗糙、变色，可用于承受应力部位 超微型复合树脂：具有光洁的表面和良好的色泽稳定性，适用于前牙承受较小应力部位的缺损修复和变色牙覆盖 小颗粒型复合树脂：可用于承受较大应力和磨耗部位，如Ⅱ.Ⅳ类洞 混合型复合树脂：具有良好的表面光洁度和强度，可广泛用于前牙 后牙复合树脂---混合型和小颗粒型 复合树脂的应用 修复体修复：混合型和超微性复合树脂，制作法有直接法和间接法 临床操作要点 化学固化复合树脂：聚合反应程度取决于两组份的比例和调和均匀性 可见光固化复合树脂：光照时间40~60s，树脂厚度不超过2.0~2.5min，工作头距离不超过3mm，可分层固化；注意对牙髓的刺激性 第八节 根管充填材料 应具备的性能 不刺激根尖周组织 凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙 具有X线阻射性 操作简便，便于充填和取出 根管内长期不吸收 不使牙体变色 固体类根管充填材料 牙胶尖gutta-percha points 组成：牙胶10~20%，氧化锌61~75%，蜡和松香1~4%、硫酸钡10% 性能： 有一定的压缩性 加热时软化 有一定的组织亲和性和X线阻射性 必要时易取出 固体类根管充填材料 银尖silver cones 组成：银99.8~99.9%，镍0.04~0.15%，铜0.02~0.08% 性能 有较高的机械性能 有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能 耐腐蚀性能较差 固体类根管充填材料 塑料尖plastic points 组成---聚丙烯或聚苯乙烯 性能