性传播疾病()课件.ppt

实用医学常识 教师：胡 承 明 一、常见性病 性传播疾病(性病)：指主要通过性行为而传播的一组全身性传染性疾病。 但性病不一定有过性接触。 “经典性病”：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。 性传播疾病：20多种 我国政府规定的法定与监测性病(8种)：艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。 1)性接触传播 ：阴道性交、口交、肛交等 2)血液传播：接受污染的血液、血制品、共用注射器、针头，以及胎盘、产道(艾滋病，梅毒，淋病)等传染 3)污染的生活用具传播：如马桶圈、浴巾、被褥等传染(破损的皮肤黏膜接触) 性病都有症状吗？ 1.有症状：生殖器症状和/或其 它症状 2.无症状：仍有传染性 1)潜伏期(未到发病时间) 2)无不适感觉 淋 病 病原：淋病双球菌 潜伏期：2～10天 临床表现：尿道口黄白色粘液脓性分泌物。检查有尿道口红肿。挤压尿道流出脓性分泌物 1)男性感染：淋菌性尿道炎(表现为尿道脓性分泌物和尿痛等)。可并发附睾炎、精囊炎等。 2)女性感染：淋菌性宫颈炎，临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物，可并发盆腔炎。 治疗：头孢曲松、大观霉素． 非淋菌性尿道炎 病原：沙眼衣原体和支原体 (主要) 潜伏期：1～3周 男性感染：主要表现为尿道刺痒伴尿急、尿痛为主，尿道分泌物为粘液性或粘液脓性。 女性感染：主要引起宫颈炎，自觉症状多半不明显，或者有阴道分泌物增多。 并发症：前列腺炎，附睾炎、输卵管炎和盆腔炎 治疗：多西环素、阿奇霉素、米诺环素、红霉素、四环素 梅 毒 病 原：梅毒螺旋体 一期梅毒: 性交后2-4周，多形成生殖器部位典型的硬下苷---(初发时为一丘疹，很快破溃成溃疡，直径1-2cm，圆形，触诊有软骨样硬度，无疼痛和压痛。) 二期梅毒：往往以皮肤粘膜损害为主，皮疹为多种形态，同时可出现扁平湿疣。 三期梅毒：主要是危害骨、神经、心血管。 治疗：首选长效青霉素(早期和晚期)；累及心血管和神经系统则采用大剂量水剂青霉素。 早期梅毒传染性大，破坏性小，经足量规则治疗可治愈； 晚期梅毒传染性小，虽经治疗只能减轻机体破坏程度而难以彻底治愈。 软 下 疳 病原：杜克雷嗜血杆菌 潜伏期：2～5天 临床表现：主要为生殖器溃疡伴疼痛，合并腹股沟淋巴结化脓性病变。(溃疡有多个，表面有脓性分泌物，基底软，故称为“软下疳”。) 治疗：阿奇霉素、头孢曲松、红霉素 (该病在我国较少见。) 性病性淋巴肉芽肿 病原：沙眼衣原体（与引起非淋菌性尿道炎的型别不一样） 潜伏期： 6～21天，平均7～10天 临床表现：为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大、坏死和溃疡；晚期发生外生殖器象皮肿或直肠狭窄等并发症。 治疗：多西环素、红霉素、米诺环素 (以热带与亚热带多见，我国少见)。 生殖器疱疹 病原：单纯疱疹病毒 潜伏期：2－20天，平均6天 临床表现：先出现小水疱，很快小水疱破溃形成浅的溃疡，自觉疼痛，15%病人可有腹股沟淋巴结肿大。首次感染后症状严重， (1～2周可自行消退)。但易复发，多次复发后病情较轻。 治疗：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦 尖锐湿疣 病原：人乳头瘤病毒（HPV） 潜伏期:3周～8个月，平均3个 临床表现：主要累及生殖器和肛门区皮肤的良性上皮肿瘤。生殖器部位的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。 易与下列疾病相混淆：a.假性湿湿疣b?:?阴茎珍珠状丘疹、c?:?生殖器癌、d?:扁平湿疣、e：鲍温样丘疹病。 治疗：足叶草毒素外涂、激光等治疗有效，但少数病人可复发。 二、艾滋病（AIDS） 病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV），即艾滋病毒． 潜伏期：2-10年 传染源：病人和无症状携带者 传播途径： 1) 性接触 2)血液传播 ①输血液或血液制品 ②静脉药瘾者 ③共用医疗器械或其他生活用具 3)母婴传播 HIV传播必须同时具备的三个条件 ① 有大量的病毒从感染者体内排出。 ② 排出的病毒要经过一定方式传递给他人。 ③ 有足量的病毒进入体内。 注意 在社交场合偶尔接触，不会传染HIV。(诸如握手、公用设备或卫生间、共同进餐、共同上课、游泳、打喷嚏、接触日常生活用品、拥抱和礼节性接吻) 尚未发现蚊子(2800次)或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。 临床表现： 免疫系统受到严重损伤