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原发综合征(Primary complex) 肺内病灶与肺门增大淋巴结呈哑铃状 浸润型肺结核(Ⅲ型)(Infiftrative pulmonary tuberculosis) 成人,多在肺尖、锁骨下区、下叶背段。咯血、胸痛、消瘦、痰菌(+)、小片渗出絮状影。 浸润型肺结核还包括结核球及干酪性肺炎两种特殊类型。 浸润型结核 慢性纤维空洞性肺结核 由其他类型肺结核发展而来;反复发作,时好时坏的结果; 病理改变:纤维增生和纤维空洞; X线表现:两上肺为重,大量纤维病灶相互融合;空洞,大小不一,新旧不一;增值渗出并存;间接征象:纤维牵拉。 胸膜炎(Ⅴ型) 干性胸膜炎、胸膜摩擦音。 X线无异常或患侧膈运动受限。 渗出性胸膜炎 中央型肺癌 周围型肺癌 起源于段或段以下支气管; 位于肺外周; X线平片较易发现: 有无结节; 形态学特征; 评价其生长速度 肺转移性肿瘤 全身各部肿瘤均可转移而来; 多系血行转移; 常多发,个别单发; X线表现:桌球样、边缘光整,密度均匀 谢谢!! 胸片测试题 正常X线正位胸片 阻塞性肺气肿 支气管、细支气管活瓣性狭窄 肺透亮度增加,肺纹稀疏,桶状胸,前后径增加,肋间增宽,膈位置低,心影呈滴状。 左肺不张 右上叶不张 右上叶不张 右中叶不张 张 左下叶不张 心后区三角形致密影 钙化 少量积液: 肋膈角变钝 中量积液: 渗叶曲线 大片高密度影 邻近结构被掩盖 大量积液: 肺野呈均匀致密影,纵隔向健侧移位。 气胸X线表现 肺组织缩小 无肺纹理带 胸膜线 大叶性肺炎 支气管肺炎(小叶性肺炎) 多见于小儿、老年及衰弱患者,支气管壁充血、水肿及肺小叶渗出和实变 X线表现:沿肺纹理分布小结节及斑片状阴影,多在两肺下野内侧带 右上叶肺脓疡 X线: 脓肿破溃前:肺炎 脓肿破溃后:空洞
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