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儿科支气管哮喘疾病护理常规.doc
第2次修改 2012.12
共5页 第1页 儿科疾病护理常规——支气管哮喘疾病护理常规
三、支气管哮喘疾病护理常规
1.概念:
支气管哮喘想是在支气管高发反映状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。病因复杂,主要影响因素是遗传和环境。
2.护理:
病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度
生命体征
咳喘
精神
意识
面色
1.评估咳嗽及喘息的频率、强度、持续时间,有无呼吸困难及发热,是否存在哮喘持续状态
2.观察病人全身情况和呼吸变化,有无缺氧烦躁、呼吸困难、神志改变及脱水症
3.观察发作时的诱因
4.观察发作前先兆,如鼻、眼部发痒打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等粘膜过敏症状
5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化,检测血氧饱和度
6.观察药物的作用及副作用
7.指导家属详细观察哮喘发作是的诱发因素
8.正确指导病人及家属使用气雾疗法
9.吸氧
10.雾化吸入
11.协助病人取坐位或半做卧位
12.遵医嘱应用解痉和有效的抗生素 治疗:
1.去除诱因
2.控制发作
3.处理哮喘持续状态
4.预防复发
饮食原则:
宜选用清淡的半流质软食,避免食用诱发哮喘的食物
安静度:
Ⅰ度
体位:
自由体位 睡眠
1.评估病人睡眠形态
2.观察病人的睡眠情况
3.向病人及家属解释保证充足睡眠的重要性
4.教给病人及家属促进睡眠方法
(1)环境安静、光线柔和、空气新鲜
(2)取舒适的体位:如病人坐位时可让病人趴在床上的小桌上或半坐卧位,双肘关节下垫棉垫
(3) 若病人不能自理,协助病人用热毛巾擦脸擦手,刷牙或漱口,用温水泡脚
(5)有计划地组织治疗和护理工作,减少干扰病人休息
情绪
疲乏
面色
烦躁 1.观察病人的情绪反应,指导病人及家属树立信心,保持乐观愉快的情绪,积极配合治疗及护理
2.介绍主管医生、护士及病区环境和有关的规章制度,协助病人尽快适应环境
3.向病人及家属解释:
(1)疾病的诱发因素及护理措施
(2)焦虑对疾病的不利因素
(3)自我调节的方法,包括放松疗法、分散注意力
4.为病人创造舒适安静的修养环境,促进病人的休息和睡眠
5.协助医生采取有效措施,缓解病人症状,以解除病人的痛苦,稳定其情绪
生命体征:
体温 监测生命体征,尤其体温变化
监测血常规
注意防寒保暖,防止受凉受湿
室内温湿度适宜,每日通风2次
与感染病人绝对隔离,减少家属探视
严格无菌操作
加强个人卫生, 注意用药后漱口
必要时遵医嘱给抗生素
皮肤
粘膜 1.评估病人体液不足的危险,如痰液粘稠,皮肤粘膜干燥,尿量减少等以确定问题的严重性
2.鼓励病人多饮水,保证充足的液体摄入
3.遵医嘱给静脉补液 3.出院指导:
(1)药物:遵医嘱继续服用药物。
(2)饮食:避免食诱发哮喘的食物。
(3)运动与休息:生活规律,进行适当的体育锻炼,增强体质。
(4)特别指导:
1) 病人及家属相互帮助,取得支持疗法。
2)寻找避开过敏源。
3) 指导病人家属制定一个家庭护理计划。
4)定期参加“哮喘之家”活动。
附:常见护理问题:
护理问题 相关因素 低效性呼吸
呼吸困难
肺部哮鸣音形态 与气道阻力有关 清理呼吸道无效 与支气管痉挛、无效咳嗽、痰多、分泌物粘稠和疲劳有关 有体液不足的危险 与下列因素有关:
1.入量不足
2.水份过分丢失 活动无耐力 与呼吸困难低氧血症所致的疲劳有关 睡眠型态紊乱 与焦虑、治疗护理的干扰有关 焦虑 与呼吸困难,主观和实际失去控制和害怕窒息有关 有感染的危险 与下列因素有关:
1.呼吸功能降低、清理呼吸道无效
2.食用糖皮质激素
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