自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语.doc

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准 姓名： 得分： 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分 原因 准备20分 1、着装整齐。 2、核对医嘱。 3、评估： 评估病情、意识状态，合作程度。 解释洗胃目的，取得患者配合。 了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。 评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。 4、洗手，戴口罩。 5、备物：自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。酌情备压舌板、开口器、舌钳。 2 2 4 2 10 1 1 4 3 2 1 1 每少一件扣1分 实施70分 1、携用物至患者床旁，核对。 2、接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。 3、患者取合适体位，昏迷者去枕平卧，头偏向一侧。 4、头下、胸前各垫一次性治疗巾，弯盘置于患者口角旁。 5、有活动假牙应取下，测量需插入胃管的长度。 6、润滑胃管，从口腔插入10-15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度证实胃管在胃内后，胶布固定，将胃管和冲洗管另一端连接，别针固定。 7、开电源开关，按手吸键吸出胃内容物，再按自动键自动冲洗，反复多次至洗出液无味澄清，分离胃管，反折拔出。取下别针，去除胶布。 8、给患者漱口、洗脸。 9、整理床单位，取舒适体位。 10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键，自动清洗各管腔，洗毕，取下各管，关机。 11、整理用物，分类处理。 12、洗手、记录。必要时送标本。 4 10 2 2 6 12 14 2 4 6 4 4 4 3 2 1 10 8 6 4 2 1 1 4 2 12 9 6 3 14 10 6 2 1 4 3 2 1 6 4 2 4 3 2 1 4 3 2 1 质量评价10分 1、举止端庄，作风严谨。 2、关注患者舒适。 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 4、操作流程熟练、动作规范。 5、完成时间：20分钟。 2 2 2 4 1 1 1 4 3 2 1 合计 100 评委签名： 年 月 日 洗胃操作交流用语 操作前 护士：你好，你是王素雅的家人吗？ 病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。 护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？ 病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。 护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。你同意吗？ 病人家属：同意，请你们尽快进行！ 操作时 护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。 病人：点头。 护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。 护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。你现在有不舒服吗？ 病人：患者摆手表示没有。 操作完 护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。你现在有什么不舒服吗？ 病人：还好。 护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。暂时不要吃东西，你放松点好好休息。我待会就过来看你！谢谢你的配合！ 灌肠操作交流 操作前 护士：您好！请问您叫什么名字？ 病人：刘娜。 护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。这有利于术中操作和术后的康复。刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？ 病人：解了。没有什么不舒服。 护士：那好，请你稍等我马上就来。 操作时 护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？ 病人：准备好了。 护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。你不用紧张，我给你插管了，请放松。好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？ 病人：有。 护士：有什么不舒服就告诉我. 病人：没有。 护士：没有是吧，没有就好。 操作结束 护士：为了保证灌肠效果，尽量保留10-20分钟再解大便。如果需要协助请按呼叫器好吗？谢谢