除颤仪操作维护故障排除.docVIP

除颤仪操作、维护、故障排除 项目 操 作 内 容 适 应 证 心室颤动（室颤） 是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。 心房颤动(房颤) 是电复律的主要适应症，指征有： 房颤持续时间在一年以内，即往窦性心律不低于60次/分 风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月，房颤不消失。 甲亢治愈后房颤仍不消 快速房颤影响心功能； 3、心房扑动。 4、室性心动过速，药物治疗无效者。 5、室上心动过速，先用颈动脉窦的方法或药物治疗，无效时用电复律。 禁 忌 证 １、洋地黄中毒所致的各种心律失常。　 ２、低血钾的病人 ３、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者 ４、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。 ５、慢性房颤，病史超过５年以上者。 ６、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。 ７、心力衰竭未控制、风湿活动者。 ８、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者 仪 器 评 估 1、电源开关正常。 2、仪器清洁无污垢。 3、各部件齐全无缺损。 操 作 前 准 备 1、将电源接好。 2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。 3、电极贴三个。 4、医务人员及家属远离病人床单元。 5、将病人胸部皮肤露出。 操 作 程 序 1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。 2、选择导联，按LEAD（导联）.。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数： 非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。 同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。 操 作 后 处 理 1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。 维 护 和 保 养 1、设专人维护和保养除颤器，由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。 6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。 7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。 8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。 常 见 故 障 及 排 除 设置丢失:应立即通知维修人员。 记录仪不出纸：应检查记录仪内是否有纸，记录仪门是否关好，并及时找出原因，将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。 3、除颤仪无法开启或非正常关机： 检查电池安装情况；确认仪器交流电是否插好； 4、“X FAULT XX”信息： 仪器发现故障； 先将以其关闭，然后再开启到原来的故障模式，观察屏幕“X FAULT XX” 信息是否取消。注意：其它设置（报警、导联、心电图幅度）有可能需要重新设置； 5、“SET CLOCK”（设置闹钟）： 设置闹钟和日期信息； 6、“ECG LEAD OFF”心电图导联脱落： 检查心电图导联是否连接在患者和仪器之间； 检查心电电极片与皮肤的接触和是否良好、电极片导电糊情况； 更换心电导联； 7、使用除颤板时心电干扰过大： 确认选择除颤板； 用力将除颤板在患者皮肤上压紧； 在除颤板上涂抹导电糊； 清理除颤板表面； 检查并清理成人/儿童除颤板接触部分； 接触多功能电缆是否损坏；