静脉留置针操作考核评分标准(大版).doc

静脉留置针技术操作考核评分标准 （2013年4月修订） 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分 一、操作目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 5 　 二、评估患者 1、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。 2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 　 三、实施要点 65 　 1、护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 2、操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； （3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、PDA。 5 　 3、操作步骤： （1）两人核对医嘱无误，准备用物。 2 　 （2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 10 　 （3）遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体,在PDA上进行配药确认。 3 　 （4）将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。 2 　 （5）洗手，戴口罩，备胶布。 2 　 （6）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药口。 3 　 （7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。 2 　 （8）酌情整理治疗台。洗手。 1 　 （9）携用物至患者床旁，再次核对，并使用PDA扫描核对。协助患者取舒适体位。 2 　 （10）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 3 　 （11）检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。 3 （12）戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 3 　 三、实施要点 （13）再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15～30°角进针，见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1～0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。 5 （14）打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。 5 （15）在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 2 （16）取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 2 （17）根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 2 （18）再次核对。在PDA上返回医嘱查询界面，核实执行情况。 2 　 （19）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。 2 　 （20）处理用物，洗手，取下口罩，记录。 1 　 4、操作速度：完成时间10分钟以内。 　 四、指导患者 1、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用。 2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，应尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 20 五、注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针保留时间可参照使用说明。 3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 5 六、综合质量评分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 - 93 -