预防医学结.docVIP

1、预防医学的特点：工作对象包括群体和个体;:着眼于健康和无症状患者;研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系;采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益;研究方法注重微观和宏观相结合 2、环境的组成：环境由环境介质和环境因素组成。环境介质即人类赖以生存的物质环境条件，指大气、水，土壤（岩石）及所有生物体。环境因素指被环境介质容纳和转运的各种有机，无机成分，包括各种物理因素，化学因素和生物因素。（书本关联部分）广义的环境因素还包括社会心理因素。 3、环境污染物的种类和来源按污染物的性质，可将其分为化学性，物理性和生物性三类 1)化学性污染物 如有毒金属与类金属，气体，有机溶剂，农药及其它有机和无机物2）物理性污染物 主要包括小气候，噪声，振动，电磁辐射等3）生物性污染物 包括细菌，真菌，病毒，寄生虫和生物性变应原（如植物花粉，真菌孢子，尘螨和动物皮屑） 环境污染物的来源1）生产性污染：如工业三废，农药和化肥的不合理使用。 2）生活性污染：生活污水、人畜粪尿、合成洗涤剂、现代装饰材料。3)交通性污染：交通运输工具产生的噪声、振动和排出的废气。4)其他污染 ：电子通讯设备所产生的微波和电滋波，某些机构排出的放射性废弃物和飘尘，火山爆发、森林大火和地震等自然灾害所释放的大量烟尘、废气等。 4、污染物在环境中的变迁：污染物在环境中的变迁包括迁移作用，自净作用，生物富集作用等现象 1)环境迁移作用 是指污染物在环境中所发生的空间位移及其所引起的富集，分散或消失的过程。 2)环境自净作用 少量的污染物一时性进入环境，通过物理，化学，生物因素作用达到自然净化，使生态系统保持平衡，环境的这种功能称为自净作用 3)生物转化作用 污染物进入生物体内后在相应酶系统催化作用下的代谢变化过程称为生物转化作用 4)生物富集作用 污染物进入生物体内，通过食物链逐级提高的作用，称为生物富集作用。通过生物富集作用，微量有毒物 质使高营养级的生物受到危害，最终危害人类的健康。如湖水中的DDT浓度为0.00005mg/L,，通过湖水中的藻类-——鱼类——水鸟这一食物链的三级传递，水鸟体内的DDT含量可达77.5mg/L，为水中含量的155万倍，如果人捕食这种鱼或水鸟就可摄入大量的有机氯，从而对机体产生危害。 5、环境污染对健康的危害 环境污染物对人体的健康效应，称为健康损害，可分为特异性损害和非特异性损害 1特异性损害 1）急性危害 是由于环境污染物在度按其内大量进入人体所造成的急性损害。如20试剂50你那带的伦敦烟雾事件，美国洛杉矶，日本东京及我国兰州等城市的光化学烟雾；20世纪80年代因赌博帕尔农药厂毒气泄漏事件，前苏联切尔诺贝利核电站放射性污染事件等。 2）慢性危害，是由于环境污染物低浓度长期反复作用人体所造成的慢性损害，常见的慢性损害有 A慢性职业性损害 如长期吸入生产性粉尘引起的矽肺，长期接触铅，汞，苯等有毒物质引起的职业中毒等 B公害病 是指环境污染引起的区域性疾病，是环境污染的严重后果，绝大多数公害病都熟鱼慢性危害。如私奔的水俣病是人们长期食用受甲基汞污染的鱼贝类引起的慢性汞中毒；痛痛病是人们长期食用受镉污染的大米和水而引起的慢性镉中毒等。 远期危害 A致癌：据估计，人类肿瘤80%~90%与环境因素有关，其中90%有化学性因素一起，生物因素和物理因素各占5%。 B致突变：突变是生物遗传物质在一定能够条件下发生的突然变异，目前认为环境中的化学性、物理性、生物性等因素有致突变作用。 C致畸：环境中的某些化学毒物、化学药品、放射线过量照射、孕期感染风疹病毒等因素可干扰胚胎的正常发育，导致胎儿先天畸形。 2非特异性损害 表现为不同程度，不同类型的免疫抑制作用，使人体免疫功能下降，一些多发病，常见病的发病率增加。 6、环境污染的防治措施 防止环境污染有懒于对环境的保护。只有全社会动员起来，合理利用和改造环境，保护环境，才能有效地防制环境污染，人类才能更好地生存和发展。1、环境立法与管理2、治理工业“三废”废水，废气，废渣3、预防农药污染4、预防生活性污染5、环境保护教育 7、室内空气污染的来源 （一）、室内空气污染的来源 1、来自室外空气污染：室外空气污染物随着开窗通风换气时进入室内。主要污染物有SO2、NOx、烟雾、油雾、氨、硫化氢、花粉等 2、来自土壤和宅基地：有的宅基地的地层中含有某些可逸出或挥发性的有害物质，这些有害物质可通过地基的缝隙逸入室内。这些有害物质的来源： 地层中固有的，例如氡及其子体。人体吸入氡后，衰变产生的氡子体呈微粒状，会吸入呼吸系统堆积在肺部，沉淀到一定程度后，这些微粒会损坏肺泡，进而导致肺癌。 地基在建房前已遭受工农业生产废弃物的污染而没有得到彻底清理即盖建房屋，例如某些农药、化工染料、汞等。 该房屋原已受污染 3