四异甘草酸镁防治药物性肝损伤的研究进展(修改).doc

异甘草酸镁防治药物性肝损伤的研究进展 摘要：药物性肝损伤(DILI)可发生在没有肝脏疾病的人群，或以往有肝脏疾病的患者使用某种药物后发生不同程度的肝损伤。这些年，随着药物种类越来越多以及新药不断出现和各类保健药物的应用，药物性肝损伤的发病率呈现出一种逐步上升的趋势。异甘草酸镁是必威体育精装版一代的甘草酸制剂，在防治药物性肝损伤方面有其优势。本文通过对异甘草酸镁在抗结核药、抗肿瘤药两类药物所引起的药物性肝损伤的研究现状进行阐述与归纳总结。 关键字：异甘草酸镁；药物性肝损伤；防治 Abstract: Drug-induced liver injury (DILI) can occur in people without liver disease, or ever had liver disease patients with certain drugs after different degrees of liver damage. ?These years, as more and more kinds of drugs as well as new drugs, and new drugs appear constantly and the application of various kinds of health care medicine,?the incidence of drug-induced liver injury showing a gradual upward trend. Magnesium isoglycyrrhizinate is the latest generation of licorice acid preparations, has its advantages in prevention and treatment of drug-induced liver injury. ?In this paper, through research the status of Magnesium isoglycyrrhizinate in anti-TB drugs, antitumor drug-induced two kinds of drugs drug-induced liver injury were described and summarized by. Key words: Magnesium isoglycyrrhizinate; drug-induced liver injury; prophylaxis and treatment 目录 摘要 II Abstract II 前言 1 药物性肝损伤 3 1. 1药物性肝损伤的概念与流行病学 3 1. 1. 1药物性肝损伤的概念 3 1. 1. 2我国药物性肝损伤的流行病学 3 1. 2药物性肝损伤的发病机制 4 2 异甘草酸镁 5 2. 1异甘草酸镁的认识 5 2. 2异甘草酸镁的药理作用 5 3 异甘草酸镁对药物性肝损伤的防治 6 3. 1异甘草酸镁防治抗肿瘤药引起的药物性肝损伤 6 3. 2异甘草酸镁防治抗结核药引起的药物性肝损伤 6 3. 3异甘草酸镁与其他保肝药物联用治疗药物性肝损伤 7 4 结语 8 致 谢 13 前言 随着治疗及保健药物越来越多地应用于临床，药物性肝损伤也慢慢成为临床用药过程中需要关注的问题。在整个药物不良事件中的药物性肝损伤所占据的比例为10%~15%[1-2]。最近的研究发现，导致肝损伤的药物有许多，主要包括抗癫痫药[3]、抗生素类药[4]、消炎镇痛类药物[5]及中草药[6]等，曾有研究表明，在40种治疗药物中与肝损伤有关的药物高达15种[7]。目前，治疗药物性肝损伤没有特效药物，临床发生药物性肝损伤的处理是及时停用肝毒性药物并给予保肝药物治疗。 1 药物性肝损伤 1. 1药物性肝损伤的概念与流行病学 1. 1. 1药物性肝损伤的概念 药物性肝损伤(DILI)是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。针对由药物引起的肝脏损害，国际共识意见决定采用统一的术语“肝损伤”，根据服用药物之后肝功能异常的情况，将肝损伤定义为血清ALT或总胆红素升高至大于正常值最高值的2倍；或AST、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素同时升高，且其中至少有1项升高至大于正常值上限2倍。 1. 1. 2我国药物性肝损伤的流行病学 近年来，随着新药物的不断问世和非处方药的不断扩大，药物性肝损伤已经成为一种较为常见的肝脏疾病，其发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病。在全球所有药物不良反应中，药物性损伤发生率为3％～9％。根据我国多中心急性药物性肝损伤住院病历调查结果显示，我国急性药物性肝损伤发病率上升，其发病率占黄疸住院患者的2％～