系统解剖学笔记.doc

骨学 1.骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 2.骨的构造：骨质（骨松质，骨密质）、骨膜、骨髓（红骨髓，黄骨髓）、骨的血管、淋巴管、神经。 3.椎骨由椎体和椎弓组成，椎弓发出七个突起：棘突一个、横突一对、关节突两对。 4.颈椎椎孔较大，呈三角形，横突有孔，寰椎呈环状，枢椎椎体伸出齿突，第二至六颈椎的棘突较短，末端分叉；腰椎棘突短而宽，呈板状，水平伸向后方，各棘突的间隙较宽。 5.骶管裂孔：骶管上端连椎管，下端的裂孔称骶管裂孔。 6.胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处微向前突称胸骨角。 7.脑颅骨由八块骨组成，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。 8.面颅骨有十五块，成对的骨有上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。 9.颅底内面呈阶梯状的三个窝：颅前窝（颅前窝上有筛板、鸡冠，筛板上有筛孔）、颅中窝（颅中窝上有破裂孔，圆孔，卵圆孔，棘孔，眶上裂，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，颈动脉管内口，三叉神经压迹）、颅后窝（颅后窝上有枕骨大孔，舌下神经管内口，颈静脉孔，内耳门，斜坡，枕内隆凸，横窦沟，乙状窦沟）。 10.翼点：在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称为翼点。 12.腕骨分为八块：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（舟月三角豆，大小头状钩）。 关节学 一、概述 1.骨与骨之间连结分为直接连结和间接连结两种。 2.直接连结 纤维连结的两种形式：韧带连结和缝。 软骨连结的两种形式：透明软骨结合和纤维软骨结合。 骨性连结：两骨之间借骨组织相连，一般由纤维连结（缝）或透明软骨结合骨化成。 3.间接连结 关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。 关节囊分为内外两层：外层为纤维层，内层为滑膜层。 关节腔由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，特点：①密闭腔隙；②内有少量滑液；③关节腔内呈负压状态。 4.关节的辅助结构：韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。 囊外韧带位于关节囊外，如髋关节的髂股韧带，腓侧副韧带、胫侧副韧带、髌韧带。 囊内韧带位于关节囊内，如膝关节的交叉韧带。 5.关节的运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动。 二、中轴骨连接 1. 躯干骨连结包括脊柱和胸廓。 （1）脊柱 ①椎骨间的连结包括椎体间的连接（椎间盘、前纵韧带、后纵韧带）和椎弓间的连接（黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节）。 椎间盘（椎间纤维软骨）由髓核和纤维环构成。人体负重过重或负重时突然转体，易导致纤维环破裂时髓核容易向后外侧脱出，临床上称为椎间盘脱出症。 前纵韧带功能：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。 后纵韧带功能：限制脊柱过度前屈。 ②脊柱的四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 （2）胸廓 ①胸廓由十二块胸椎、十二对肋、一块胸骨借骨连结共同构成。 ②胸廓的整体观 胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎体构成。 胸廓下口由第十二胸椎、第十一第十二肋前端、肋弓和剑突共同围成。 ③胸廓的运动：肋骨上提助吸气，肋骨下降助呼气。 2.颅骨的连结 颞下颌关节由下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节构成，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为上下两个腔。 颞下颌关节的运动：使下颌骨上提、下降、前进、后退和左右磨动。 三、附肢骨连结 1.肩关节 组成：肱骨头和肩胛骨关节盂。 全身最灵活关节：肱骨头大，关节盂浅，两关节面面积差大，关节运动幅度大，灵活性大于稳定性。 易发生向下脱位。 运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 2.肘关节 组成： 肱尺关节，肱桡关节和桡尺近侧关节。 韧带：桡骨环状韧带，桡侧副韧带和尺侧副韧带。 易发生向后脱位。 3.骨盆 组成：左、右髋骨，骶骨和尾骨。 界线：由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨疏、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。 小骨盆：上口为界线，下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 4.髋关节 组成：髋臼和股骨头。 全身最稳固关节：稳固性大于灵活性。 易发生股骨颈骨折（囊内骨折、囊外骨折），易发生向后下方脱位。 运动：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 5.膝关节 组成：股骨下端，胫骨上端和髌骨。 全身最大，最负责的关节。 囊内韧带：膝交叉韧带（前/后交叉韧带：限制胫骨向前/后移位）和斜韧带。 囊外韧带：髌韧带，腓侧副韧带和胫侧副韧带。 半月板：内C（大），外O（小）。 肌学 一、概述 1.骨骼肌的构造：由肌腹和肌腱构成。 2.骨骼肌的形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。 3.肌的辅助装置：筋膜（分为浅筋膜和深筋膜两种），滑膜囊和腱鞘（由纤维层和滑膜层【分为壁层和脏层】构成）。 4.拮抗肌：在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌或肌群，这两组作用相反的