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信息系统平台人口社会事务综合服务信息采集表 房 屋 基 本 信 息 门牌号码 产权人 房产证 ⒈有 ⒉无 □ 身份证号码 性别 ⒈男 ⒉女□ 房 屋 出 租 信 息 承租人姓名 曾用名 承租时间 民族 性别 身份证号 暂住证号 家 庭 成 员 详 细 信 息 多 户 姓 名 曾 用 名 性别 民族 户口 性质 身份证号码 出生 日期 与户主 关系 婚姻 状况 婚姻 时间 文化 程度 政治 面貌 宗教 信仰 户籍详细地址 人口 性质 人户 关系 流入 日期 暂住证号码 从事 职业 工作 单位 单位性质 联系电话 是否特殊人员 ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □ □ ⒈党员 ⒉团员 ⒊民主 党派 ⒋其他 □ ⒈佛教 ⒉伊斯 兰教 ⒊基督教 ⒋其他 □ ⒈常住 ⒉流入 □ ⒈人户合一 ⒉人户 分离 □ ___年 ___月 ___日 具体工作 ⒈是 ⒉否 □ ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □ □ ⒈党员 ⒉团员 ⒊民主 党派 ⒋其他 □ ⒈佛教 ⒉伊斯 兰教 ⒊基督教 ⒋其他 □ ⒈常住 ⒉流入 □ ⒈人户合一 ⒉人户 分离 □ ___年 ___月 ___日 具体工作 ⒈是 ⒉否 □ ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □ □ ⒈党员 ⒉团员 ⒊民主 党派 ⒋其他 □ ⒈佛教 ⒉伊斯 兰教 ⒊基督教 ⒋其他 □ ⒈常住 ⒉流入 □ ⒈人户合一 ⒉人户 分离 □ ___年 ___月 ___日 具体工作 ⒈是 ⒉否 □ ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □ □ ⒈党员 ⒉团员 ⒊民主 党派 ⒋其他 □ ⒈佛教 ⒉伊斯 兰教 ⒊基督教 ⒋其他 □ ⒈常住 ⒉流入 □ ⒈人户合一 ⒉人户 分离 □ ___年 ___月 ___日 具体工作 ⒈是 ⒉否 □ ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □ □ ⒈党员 ⒉团员 ⒊民主 党派 ⒋其他 □ ⒈佛教 ⒉伊斯 兰教 ⒊基督教 ⒋其他 □ ⒈常住 ⒉流入 □ ⒈人户合一 ⒉人户 分离 □ ___年 ___月 ___日 具体工作 ⒈是 ⒉否 □ ⒈男 ⒉无 □ ⒈汉族 ⒉回族 ⒊满族 ⒋壮族 ⒌苗族⒍藏族 □ ⒈农业 ⒉非农 □ ___年 ___月 ___日 ⒈户主 ⒉配偶 ⒊子女 ⒋父母 ⒌祖父母 ⒍孙子女 ⒎兄弟姐妹 ⒏其他 □ ⒈未婚 ⒉初婚 ⒊离婚 ⒋丧偶 ⒌再婚⒍其他 □ ___年 ___月 ___日 ⒈文盲 ⒉小学 ⒊初中 ⒋高中 (中专) ⒌大学专科 ⒍大学本科 ⒎研究生 ⒏博士 □

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