天下第医病案--倾毕生之力攻克顽固性鼻窦炎--鼻甲肥大--交替性鼻塞.docx

声明：本医案只作医术研究和交流用，未经允许不得用作商业出版用。以资今人和后人研究。作者联系及技术交流QQ:112576835. 因来北京后，从2010年冬天开始闹过一次鼻塞。晚上睡觉时在1点到3点之间有时在一段时间内常会跟心悸是的突然就不知怎么突然就感觉要死了。本能的立马就坐起来了。后来发现可能是鼻子不透气造成的。往哪边躺，哪边鼻子不透气。睡觉晚了，就经常想睡，可就是睡不着，有时睡觉时感觉也不知是心脏还是肺抽一下筋，感觉要要促死似的。有时睡觉感觉受罪似的。晚上在1点到3点之间。其它时间没事。用了几天滴鼻液好了。 一 年前和一朋友晚上出去吃了点路边的烧烤，喝了一点冰镇的啤酒，没过两三天，又鼻塞了，白天问题不大，晚上往哪边睡，哪边鼻子不通，一周后做了下鼻甲激光消融手术，好了没半个月，复发，物理治疗，吃西药不管用。 现年27岁。大便正常，小便晚上频。鼠标手两年多。（疑为类风湿,右手比左手严重）。右脚掌，脚趾痒，脱皮。平时痰就比较多。头发早白近10年了，处中时读书常熬夜。术后鼻孔干燥，往哪边躺，哪边鼻子依然不透气。空调开暖风就易鼻塞。 舌头：边有齿痕，中间有裂纹半年以上。 弘医堂著名中医专家裴永清 ，他诊我脉为弦滑数，舌白质红。有口疮，开方如下： 服药四天，口疮好了，用药时鼻塞轻，断药又不行。 鼻塞复诊时打喷嚏，流黄鼻涕，嗓子难受，咳黄浓痰，服药一周。只嗓子不难受了,但咳嗽吐痰，鼻塞不见好转。 弘医堂李代夫方：陈皮10g,桔梗10g,生甘草10g,荆芥6g,前胡10g,炙百部15g,紫苑30g,僵蚕15g,三棱10g,鹅不食草15g,薄荷6g(后下)，路路通10g,生黄芪30g,枳壳10g,桃仁10g,杏仁10g，红花6g,炙麻黄6g,法半夏10g,麦冬15g,鱼腥草30g 用药第一天，需喷鼻子。后几天睡前需跑步不用喷。 后改方：陈皮10g,川贝15g,杏仁20g,辛夷花15g,桃仁10g,苍耳子10g,服药两天了，咳嗽减轻了。咳痰也少了。但是我发现我口疮（生黄芪）又要来了，舌头裂纹开始向舌尖伸张了 后改用师父方先治咳嗽：陈皮10g,川贝15g,杏仁20g, 玄参10克，知母10克 一直以来用杏仁用量过了，感胸闷呼吸困难（杏仁20g），后减半，一天量改两天。断药后，咳嗽不舒服加剧。（似有抗药性） （用杏仁，量不能大，方不得法，用杏仁必用麻黄。） 后改用师父方依然先治咳嗽:蝉蜕20克 百合30克 川贝母10克 紫菀10克 陈皮6克 白前10克 炒莱菔子10克 知母10克 诃子20克 北沙参10克 五味子10克 乌贼骨10克 咳嗽依旧 后改用师父方鼻塞咳嗽一起治：当归10克??赤芍10克??云茯苓10克??黄芩10克桔梗20克??鹅不食草20克??辛夷花10克??白芷10克??苍耳子9克??柴胡10克?节菖蒲10克?玄参10克??北沙参20克??白芥子10g??川贝母10g 鼻塞咳嗽均无效果（ 此方通鼻药都用到了,还是没通当为热症所以无效 濒湖谓治鼻渊，盖鼻渊一症，本有风寒、风热及肺热郁蒸三者之别。风寒郁其肺气，而鼻塞多涕，则白芷升阳可也，若风热鼻渊浊涕，及肺热而黄脓腥臭之鼻渊，胡可一概而论。） 武警三院胡希恕名家研究室陈建国主任用方： 初诊： 麻黄，附子，细辛，辛夷，桂枝，白芍，干姜，炙甘草，五指毛桃，葛根，大枣，藤犁根，升麻，蝉脱，大九，穿山甲，鳖甲 用药一周了，效果不大.断药又鼻塞加重。 二诊： 麻黄（9克） 白芍（12克） 细辛（6克） 干姜（10克） 甘草炙 （10克） 桂枝（20克） 五味子（12克） 清半夏(20g) 辛夷花 （12克） 茯苓（20克）川贝母（9克） 用药一周，用药时鼻塞轻，断药又不行。 三诊： 麻黄（12克） 白芍（20克） 细辛（6克） 干姜（15克） 甘草炙 （10克） 桂枝（20克） 五味子（12） 清半夏(20g) 辛夷花 （12克） 茯苓（20克）川贝母（9克） 咳嗽减轻，咳痰减少。睡觉鼻塞,基本可以不用喷剂。但麻黄兴奋作用，经常很晚才能入睡。一到晚上偶有头疼。 四诊：口疮又起 白芍15g，麻黄10g，干姜20g，细辛6g，清半夏15g，五味子12g，炙甘草15g，辛夷花15g，茯苓20g，川贝母6g，白术15g，石膏30g，桂枝15g.用药两天了，口疮疼的厉害。 用药三天，后开始打喷嚏了。7天后口疮基本好了。(外用了，吴茱萸敷脚心，加薏米熬粥。冰硼散。因用药两天时，口疮疼的厉害)但咳嗽，咳痰，睡觉鼻塞。依旧。需用一次喷剂。睡眠质量不如从前。) 干姜20g 桂枝15g 细辛6g 炙甘草15g升阳力大，石膏30g降阴力不足。 且麻黄恶辛夷。 我用了芙蓉叶替辛夷 且加强去湿力。湿去经自通此次我让他升阳力小，石膏20g降阴力足相信通鼻会有效果 五诊:白